襄阳市中医医院：卒中救治能力持续列入湖北省第一方阵

“一江碧水穿城过，十里青山半入城。”襄阳的风景有多美，唐代诗人王维泛舟汉江，看到风和日丽中的襄阳，甚至想停舟“留醉与山翁”。

宋俊是襄阳人，现任襄阳市中医医院院长，在日常工作及抗击疫情期间获得过很多的荣誉和奖章。提及荣誉，他总是谦虚地说，“我的团队永远比我更优秀，所以这些奖都是他们的”，几句话彰显出他为人低调、淡泊豁达的性格。

（院长 宋俊）

卒中防治 加速提升  

襄阳市中医医院坐落在襄阳市樊城区长征路上，近几年来，医院根据周边居民卒中的高发病率，着力推动卒中中心建设。

2018年11月，医院成立卒中防治中心，通过多学科协作联合诊疗，逐步建立起集卒中预防、急诊急救、规范治疗、复查随访为一体的健康管理模式。

卒中中心融合了院前急救、脑病科、康复医学科、急诊部、门诊部、神经重症病区（NICU）、护理、放射科及医学检验部等多学科优势，建立了高效、通畅、规范的脑血管病救治绿色通道，使急性脑卒中患者在第一时间内完成相关检查，明确诊断。

根据卒中类型给予优化中西医治疗方案，提高急性卒中的救治效率，降低卒中的致残、致死率，提高卒中患者远期生活质量。

67岁的居民马先生（化姓）有脑梗死病史，遗留右侧肢体活动不利的后遗症，前不久因发热、气短收治脑病科。

医生在查房时发现其意识不清、左侧肢体无力，立即意识到可能是大血管堵塞。卒中团队立即联系急查头颅“MRI+MRA”，明确右侧大脑中动脉急性闭塞，且肺部感染较重。在取得家属同意后，患者送往导管室行急诊介入手术，术后根据患者具体情况制定中西医结合个体化治疗方案。一周后患者顺利转入普通病房，后经中医康复治疗，目前肢体功能基本恢复。

“治疗脑卒中的最好时间是在3小时内进行溶栓治疗，患者可以恢复自理能力，超过3小时则神经细胞会发生不可逆的损害。”

宋俊说：“只有不断提升医疗技术、培养专业人才、优化救治流程才能更好地挽救患者的生命。”

据了解，目前医院神经介入团队现在可常规开展急诊机械取栓手术、颈动脉支架植入术、椎-基底动脉支架植入术、脑动脉慢性闭塞介入再通、动脉瘤填塞、夹闭等急性慢性缺血及出血等各类神经微创介入手术。

医院急救能力大幅提升，为群众的生命安全提供了有力保障。

2022年7月，襄阳市中医医院和襄阳市急救中心签订《襄阳市院前急救网络医院急救站建设协议》，在医院急诊部内建立襄阳市急救中心长征路急救站。急救站是襄阳市首家具有中医特色的急救站，除了配备常规急救设备外，还备有中医急救药包、小夹板、针灸针等中医特色治疗物品，将传统中医治疗融入到急救工作中，使院前急救“一张网”更加密实、科学、合理。

医院还和医联体成员单位签订了联合救治协议，把基层中医院纳入到院前急救体系中，形成职责明确、衔接有序、合作互动的卒中预防与救治工作机制和服务体系，大大缩短了卒中患者就诊前时间，及时为急性脑卒中患者进行溶栓治疗，提升卒中患者的治疗效果。

为使救治更加顺畅，急救站、基层中医院和急诊科按照流程加强卒中救治的演练和培训，以备不时之需。

“夜间发病的卒中患者比较多，老百姓对卒中的认识也不足。”宋俊介绍，为此，医院安排医护人员走进社区、乡镇进行健康宣教，通过襄阳的各类媒体向百姓宣传卒中知识，使百姓在出现早期症状时，能立刻识别并迅速拨打120，及时到医院进行救治。

医院的卒中中心定期召开卒中质控分析会，为的是进一步提高医院卒中中心内涵建设，促进卒中医疗质量提升与持续改进。分析会上，医护人员抽丝剥茧、查找问题，一分一秒提升“提速”救命时间。

2022年，襄阳市中医医院卒中中心在湖北省133家医院中综合排名第二，卒中救治能力长期处于湖北省第一方阵。

中医为根 西医为用  

“中医药本身就是开放的体系，老百姓到医院的最终目的是解决身体疾病，在此过程中能中则中、能西则西、中医为根、西医为用。”

宋俊认为，中医院一方面要开放自己的胸怀，让现代医学技术为其所用，提高医院以及中医的综合诊治能力。一方面要坚持中医特色，遵循中医药规律创新发展，做好精华的传承。通过现代化的理念，把中医的优势发挥的更大，让更多老百姓受益。

不管是中医院还是综合性医院的长期发展都离不开人才队伍的建设，而人才建设又不外乎外引内培。

从2023年开年到现在，襄阳市中医医院已经引进了近200名高层次人才，其中博士6名。

宋俊很高兴：“这在我院历史上是没有的，虽然中医院的人才培养比引进人才更难，但我们也总结了一点小小的经验。”

说到这里，宋俊的脸上露出了鲜有的自豪感：“首先，让他们深入到患者中间去，接触患者，天天跟疾病打交道，理论和实践结合，在实践中成长。”

宋俊说，医院有非常好的中医药方，很多名医工作室和名老中医。医院采用师带徒机制，名老中医带教年轻医生，继承和发扬名医工作室。同时邀请湖北省名医工作室的名医定期到医院里坐诊讲学，或将医生送出去进修。

除此之外，医院内部很好的学习机制助力年青医生的成长，比如疑难病例的全院讨论，学习中医经典，中医的讨论学习会议等。医生们在学习中讨论，在讨论中提升中医药服务能力。医院为每个科室制定优势病种，将中医元素全流程融入进去，并对中医特色技术、理论长时间系统的学习，让中医特色更加明显。

他总结道：“中医院人要改变思想观念，视野更开阔一些，目标更远大一些。”

近年来，医院也购置了一些先进的医疗设备，为百姓健康保驾护航。

“虽然是中医院，但现代的医学技术，先进的医疗设备是医院发展不可或缺的软硬件。”

质量安全 持续发力  

医疗质量和安全是医院管理永恒的主题，也是第一要务。襄阳市中医医院不断完善医疗质量管理体系和架构，提高医疗质量，确保医疗安全。

宋俊强调，医疗质量管理不单纯是行政管理，应该是建立在专家自愿基础上，通过专业委员会、三级职工体系构建质控的最高框架。医院通过每个科室每个月的质控会以及管理工具PDCA的运用，把细节进行逐步改善。

培训在医疗质量管理中永远都是第一件要做的事情，医院加强了员工的教育和培训。不但有周计划培训，还有月计划、年计划。培训的内容包括18项核心制度、基础医疗质量、维持秩序管理以及医学、人文和医患沟通等。

医院按照国家公立医院绩效考核的标准，三级医院等级评审的要求以及国家、湖北省每年发布的十大关注点，持续推进医疗质量的改进。

此外，医院还非常重视通过点点滴滴小事的改进，推动医疗服务的提升，“参照国家标准，医院专门设立医患关系办公室，从门诊、住院、环境各个环节制定科学的满意度调查问卷。”宋俊介绍道。

为保证患者满意度的真实性，医患关系办采用匿名方式点对点发放问卷，并收集问题，进行持续的改进以及对问题的持续追踪。

“这项工作，我们做的比较细致。”他举例说道，“患者反应医院候诊区的椅子坐着不舒服，我们会马上改进，选用新型材质制作的候诊椅，使患者坐上去冬天不凉、夏天不会捂汗。”

只要行动不便的患者走进医院，就会有医护人员主动提供帮助。一名护士说道：“支助中心每个月的服务量大约是4000人次，每天折算下来是100多人次，这还不包括门诊。”

目前，国家对中医的发展非常重视，很多老百姓也具有浓厚的中医情结。在此背景下，中医院如何发展得更好是宋俊一直在思考的问题。他认为，首先中医院要有远大的愿景，有了目标就有了前进的方向，再有就是中医院要坚持中医特色和中医基础理论，坚持提升综合服务能力。

为此，医院制定“十四五”发展规划，全面实施“党建引领、学科建设、医疗质量、管理水平、医院服务、环境美化、区域医疗中心样板”七大提升工程，着力打造“党建强、学科佳、质量高、管理优、服务好、环境美”的“六型医院”。

“未来我院将是一院多区的发展模式，以国家公立医院考核的55项指标为基础、以国家对中医院的总体要求为依据、以现代化医学技术为支撑，狠抓人才队伍建设，持续推动医院高质量发展。”

责任编辑：王慧开

审核：王军