国际慢粒日 带您了解儿童慢性粒细胞白血病

9月22日是国际慢性粒细胞白血病认知日，儿童血液肿瘤科医生带您了解这种疾病。8岁男孩低烧半个月，父母怎么也没想到居然是得了慢性粒细胞白血病!三年前，烁烁反反复复低烧半个月，还一阵阵的头痛，孩子的爸妈见状就带去医院查了血常规，结果一出来妈妈就瘫坐在了地上，化验单显示白细胞非常高，很可能是白血病，需立即到上级医院治疗!

孩子很快就住进了郑州大学第一附属医院小儿内科三病区病房，经过进一步检查，烁烁确诊为慢性粒细胞白血病。正规治疗3年的时间，孩子目前一切正常，小学六年级学习成绩优异。但现在回忆起来，烁烁的妈妈还是心有余悸。

烁烁血常规与正常值对比

一、什么是慢性粒细胞白血病?

慢性髓细胞性白血病(CML)常称为慢性粒细胞白血病，是一种恶性血液肿瘤。儿童CML是一种罕见疾病，全球年发病率为(0.6~1.2)/100万，男孩发病率高于女孩。

这种病可能刚开始没有什么症状，常在体检或因其他原因检验血细胞计数时发现白细胞和中性粒细胞异常增高，有症状者多表现为不同程度的疲劳、头晕、腹痛、腹胀、发热、感染、出血、骨痛等。

大剂量的放射线照射是慢粒较明确的致病因素。染色体9号与22号易位是导致CML发生的直接原因，这就是国际慢粒日定在每年9月22日的缘由。

二、儿童慢性粒细胞白血病怎么治疗?

在考虑和诊断CML时患者要做一下检查：血常规、骨髓穿刺、基因、脏器彩超和内分泌功能等。

慢粒主要治疗方式是口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向药物和造血干细胞移植(HSCT)。近20年来，TKI的出现彻底改变了CML的治疗模式，并极大的改善了患者预后。烁烁确诊为慢粒后就是口服TKI治疗的。

三、儿童慢性粒细胞白血病跟成人慢性粒细胞白血病一样么?有什么区别么?

不一样，有很多不同。与成人CML相比，儿童CML患者白细胞计数更高、血小板计数更高、脾脏更大，同时儿童慢粒在初次诊断时加速期或急变期患者的比例更高。

还有就是使用专门治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物治疗时，跟成人相比儿童患者疗效更好、安全性更高。但药物可能影响到到儿童的生长发育。此外，儿童CML患者较成人需要更长期、甚至终生服药，而药物的远期毒副作用无法预料，因此儿童慢性粒细胞白血病患者需要由儿童血液科医生综合管理，才能得到更全面的治疗。(李白 刘玉峰)

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