超声征象•星芒征

超声征象•星芒征

“ 星芒征”是描述发生于浅筋膜层内的结节性筋膜炎的一个特异性征象。 “星芒征”表现分为二部分，一是中央“星状低回声”，这些低回声与周围脂肪内的线样强回声筋膜分隔相延续，本质上代表了筋膜的纤维性组织增生性改变（实际上主要是纤维母细胞和/或纤维母细胞增生）；二是星状低回声的周围回声增强类似“光芒”，代表周围组织的炎性反应性肿胀。“星状低回声”与周围的“光芒状高回声”一同构成的所谓的“星芒征”。 “星芒征”主要见于起源于皮下脂肪层内（即所谓的浅筋膜层）的结节性筋膜炎，多见于结节性筋膜炎的初期的前1-3周内，通常“星状低回声”与周围的“光芒状高回声”内都会有血流信号的增多。

结节性筋膜炎是发生于深、浅筋膜的纤维母细胞和(或)肌纤维母细胞结节状增生的良性病变。发病机制尚不明确，可能与创伤、炎性反应及感染有关。 可发生于任何年龄，多见于20～40岁，不同性别、种族及地域发病率无明显差异。 好发于上肢，其次为躯干，头颈部，下肢少见，一般多位于皮下浅筋膜层，也可发生于其他解剖层次上，如皮内、肌内、神经内、血管内、关节内，后者属于罕见类型。

根据肿块生长位置可以分为：

皮下型: 病变浸及皮下，肿块呈梭形或椭圆形，边界清 晰，多数小于3cm，活动度较大；

筋膜型: 特征性的沿浅筋膜和皮下脂肪小叶的纤维间隔伸展, 呈“星芒状” ；

肌内型: 病变向深面浸及肌肉，活动度差，早期难以发，肿块相对较大，又因深部软组织的限制，肿块多数形态不规则，边界较清。

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