10天新生儿又迎“生门”危机！120小时生死拉锯战为生命续航

9月5日，一束灿烂绚丽的鲜花被悄然放在北京地坛医院儿科病房的走廊内，鲜艳的纸条上手写“感谢各位阿姨的悉心照顾，救命之恩无以言谢。”这份神秘礼物来得悄无声息，直到护士查房时才被意外发现。鲜花的寄出者是新生儿监护室中患儿康康的父母。就在几天前，康康由于感染水痘导致一系列并发症而病危，随即被架上呼吸机，命悬一线……自2004年儿科建科以来，给如此小的患者上呼吸机，这还是第一次。历经近5天的紧张抢救，18天的临床救治和悉心护理后，9月20日，伴随着儿科医护叔叔阿姨们的祝福，小康康平安出院。

8月23日，对于康康一家人来说，这是一个充满希冀与激动人心的日子。新的小生命的到来，为原本的两口之家带来了一抹更为鲜活缤纷的色彩。然而仅仅是10天后，所有人的心坠入谷底。这个刚刚出生数天的孩子因为感染水痘病危，被紧急架上呼吸机进行抢救。

入院时康康全身红疹呼吸急促

时间倒退至9月2日，产后几天的李女士（化名）发现自己身上出现红疹，与水痘症状相似，与此同时，出生没几天的康康下腹部也开始冒红疹，疹子随即蔓延至全身，还伴有呼吸急促的表现。该红疹随后被确诊为水痘。原来，分娩前产妇未注意被感染，由于处于潜伏期，身上没有表现出明显症状，才导致分娩后胎儿同时感染水痘。     

要知道，新生儿感染水痘极为凶险。由于新生儿免疫力和身体状况脆弱，感染水痘后极易引发一系列并发症，加速病情发展。有证据表明，新生儿感染水痘病死率高达30%。 

当天下午，康康随即转入地坛医院进行治疗。果然，此时患儿病情已经不容乐观。检查发现，康康已经表现出明显的重症肺炎症状，双肺弥漫栗粒状高密度影、磨玻璃影。     

直至下午6点多，情况进一步恶化，患儿心律每分钟高达160-180次/分，呼吸在80-110次/每分，格外急促，小肚皮上下起伏剧烈，口吐泡沫，还不时发出痛苦的呻吟。 

情况危急，值班医生立即打电话通知家长，下达了病危通知。担忧、焦急的情绪一下涌上父母的心头，电话那头传来明显的哭腔。“您别急，我们已经准备上呼吸机，一定尽最大能力救治孩子！”同样作为母亲的儿科医生，知晓家长此时恐惧的心情，急忙安抚道。放下电话，团队立马投入抢救。 

此时普通吸氧已经不能维持康康的正常呼吸，必须使用呼吸机进行辅助通气治疗。在儿科庞琳主任的指挥和白静护士长的协调下，由王彩英、赵扬、倪珊珊医生和邹文佳、梁朋朋、邓碟贤护士组成的抢救团队已经准备就绪。 

情况迫在眉睫，萦绕在医护心头的，更多是对患儿生命的担忧。几人一边安装呼吸机管道通路，连接患儿头部，戴上新生儿特制治疗帽固定，一边随时观察康康的生命体征。 

晚上8时，团队为康康连接好无创呼吸机。但危机还远未消失，患儿血氧浓度依然偏低，并且伴有呼吸急促，团队一次次调整参数，上调氧浓度，调节辅助通气模式……在多次无创模式调试后，患儿血氧饱和度等各项指标回升，避免进行气管插管下有创机械通气带来的损伤。

一夜未眠。在医护团队的共同努力下，康康病情逐渐稳定。大家却未敢放松警惕，值班护士每隔1小时，记录患儿生命体征，每隔2小时翻身拍背吸痰。一旦出现异常，立马报告医师。在庞琳主任的统筹安排下，自9月2日晚患儿进入抢救状态，架上呼吸机辅助通气开始，儿科组织人员组成医护专班。医务处高度重视，协调多科室协同作战，超声科推着床旁超声仪2次为患儿进行床旁超声，庞琳主任全天24小时指导诊治，主诊医师张艳兰，董凯华全天轮流守护；在护理部的调配下，加强儿科护理人员力量，白静护士长安排护士专班24小时陪护和记录康康的各项生命体征。在为康康病情治疗而建的微信群中，深夜仍不时传来一条条沟通病情的消息——“再查查体，孩子胸廓有什么异常改变吗？”“主任，孩子眼睑稍肿，双下肢不肿，体重2天涨了560g，需要……”“听诊双肺呼吸音对称，右上肺考虑胸腺，左上肺透过度偏高，已联系超声排除一下气胸可能……”

就在上呼吸机后的第二天，康康生命体征再度恶化。9月3日1点，二氧化碳分压值（ PCO2 ） 攀升至61.4（ 正常值为35mmHg-45mmHg ），这意味着患儿通气受阻，呼吸非常困难。同时，孩子哭闹时心律甚至一度高达200次/ 分，呼吸100 -113次/每分。千钧一发之际，团队经商讨决定，将通气模式改为n H FO，也是这一关键操作让各项数据逐渐趋于正常，避免了进行气管插管下有创机械通气带来的损伤。 

9月7日，历经4天多惊心动魄的抢救，孩子病情好转。经团队充分讨论决定，为康康撤下呼吸机。“快看快看，孩子笑了！”撤呼吸机的过程中，似是因为身体不那么难受了，又像是感受到阿姨们的关注和声音，康康没有哭闹，甚至露出了连日来难得一见的笑颜，上翘的嘴角感染了在场医护的心。安全撤下呼吸机后，医生立即把这个好消息告知了父母。“哎呀！！太好了！谢谢医生！”同样是隔着电话，不同的是，这一次随着电波传来的，是父母抑制不住的激动与喜悦。这一刻，一家人如获新生的喜悦扫空医护人员连日来的疲惫与担忧，数天的付出与守护得到最大的慰藉。

“现在吃奶也吃得多啦！”张艳兰医生小心地抱起康康，慢慢拍着奶嗝。撤下呼吸机后，康康终于可以在医护阿姨的怀抱里，感受母亲般的柔软和温暖。由于肺部仍有炎症，后续一段时间中，康康转入普通病房进行治疗。    

医护人员捕捉到孩子的笑容

9月20日，一家三口团聚在儿科病房，康康的父母不住感谢着儿科的所有医护人员。“谢谢各位医生护士们，感谢你们给了康康第二次生命，给了我们一家人希望。”或许这段经历对于康康而言，会化作他儿时一场惊险的梦境，成为爸爸妈妈口中“当年”的故事，而对于康康一家人和地坛医院儿科叔叔阿姨们而言，这确是一场难以忘却的生死拉锯战，值得庆幸的是，它的结局诉说着美好和祝福。

康康父母悄悄放在走廊上的鲜花

注：所有照片、视频已征得父母同意发出，记录这段惊险又温馨的医患故事。

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