每日毅讯｜AJCN：糖也分三六九等哦！教你如何正确吃糖！

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既往研究已经证明了糖的摄入过多会增加心血管疾病的发生率，然而对于常见的果糖和葡萄糖的摄入与心血管疾病发生风险之间是否有所不同呢。近期，Am J Clin Nutr杂志发表了一项前瞻性人群研究，探讨了这一话题。

研究者利用了护士健康研究（1980-2020年）中的76,815名女性和健康专业人员随访研究（1986-2016年）中的38,878名男性，每2-4年通过半定量食品问卷评估参与者的糖与碳水化合物的摄入量，主要包括总果糖摄入量（TFE，来自果糖单糖和蔗糖）、总葡萄糖摄入量（TGE，来自葡萄糖单糖、二糖和淀粉）和其他糖类型。

研究结果发现：40年随访期间，研究者记录了9,723起心血管疾病（CHD）的发生。以总脂肪作为对比的营养素等热量替代模型中，采用摄入量的最高五分位数计算每一种糖类的CHD风险比。总果糖摄入量TFE和总葡萄糖摄入量TGE的CHD风险分别为HR=1.31，95% CI：1.20-1.42；P<0.001和HR=1.03，95% CI：0.94-1.11；P=0.25。水果和蔬菜中的TFE与CHD风险无关（P=0.7），但添加糖和果汁中的TFE与CHD风险相关（HR=1.12，95% CI：1.04-1.20；P<0.01）。总糖和添加糖的摄入量与CHD风险呈正相关（HR=1.16，95% CI：1.07-1.26，P< 0.001；HR=1.08，95% CI：0.99-1.16，P=0.04）。

“毅讯点评”

本研究结果提示：糖也是有不同的，也是分三六九等的！相对来说果糖的摄入与心血管疾病的相关性不是很大，而葡萄糖和添加糖的摄入与心血管疾病发生显著相关。一般而言，果糖来自于水果、蔬菜和蜂蜜之中，大多数是天然的，这种果糖的摄入不会影响心血管健康。然而，果汁或者添加糖中的果糖对心血管健康是有影响的。除此之外，葡萄糖和添加糖的过量摄入是对心血管健康有显著影响的。因此，天然的果糖可能是最健康的糖类了，来自于水果与蔬菜之中。当然，本研究历时40年，当年的饮食结构与习惯与当今相差很大，而且人群也是主要来自于美国的医务工作者，可能在外延推导至全人群还有一定的偏移，也需要正确解读。

参考文献：

https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(23)66117-9/fulltext

本文技术观点不代表CCI观点

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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