MOSES通过激光脉冲的调节，可缩短HoLEP的手术时间和止血时间

摩西技术最近可谓风头一时无两。然而，开展HoLEP时，摩西的优势到底都在哪些方面？是手术时间短，还是剜除效率高？或者是止血效果好？Urology上发表了印第安纳大学对使用3种不同的激光纤维和2种不同的激光能量模式(包括摩西)的HoLEP预后的比较分析。

作者对2018年8月到2019年1月期间，采用HoLEP方法治疗下尿路症状男性患者的临床资料进行回顾性分析。根据完成HoLEP手术所用激光类型的不同（Slimline 550µm，Slimline 1000µm或MOSES ® 550 µm），将患者分为三组：组1（50名患者），组2（50名患者）以及组3（50名患者）。使用SSPS对3组患者进行比较分析（采用ANOVA方法对均值进行比较分析，并进行多元逻辑回归分析）。

150例中共有10名患者同时接受了上尿路结石手术（2例PCNL手术，8例输尿管镜手术，3例双侧结石患者）。11名患者做了膀胱结石手术。在辅助手术方面，各组之间的差异并不显著（p=0.2）。在前列腺剜除时间方面，各组之间差异显著（22.5+7.3，16.4+6.9，18.1+8.6分钟P≤0.001）。然而，各组单位剜除时间内剜除组织的重量没有任何统计学意义。在止血时间方面，各组之间的差异也比较显著（10.6+6.1，7.7+5.2，6.3+4.8，P<0.001）。多元逻辑回归分析也证实了在止血时间方面的差异性，MOSES激光剜除组的止血时间比Slimline 550 HoLEP组短3.9分钟（P <0.001）。

该研究表明：在HoLEP手术的剜除阶段，通过调整激光脉冲能量能够改善止血效果，可进一步缩短手术时间。

----Large T, Nottingham C, Stoughton C, et al. ComparativeStudy of Holmium Laser Enucleation of the Prostate With MOSES Enabled PulsedLaser Modulation[J]. Urology, 2019.

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