口腔仿佛在燃烧——奇怪的“灼口综合征”

来自外地的马女士，近半年来感觉舌头灼热，感觉像被开水烫一样，夜间症状加重，辗转多家医院效果不理想，家人怀疑她小题大做，无病呻吟。面对繁忙的工作、紧张的生活和家人的不理解，马女士舌痛的症状越来越明显，失眠，烦躁，万念俱灰之际，经人介绍，马女士怀揣着一丝希望来到郑州大学第一附属医院的口腔内科就诊，通过问诊，检查，诊断为灼口综合征。治疗半个月后效果明显，马女士的情绪明显得以改善，对生活重新燃起了希望。

什么是灼口综合征?

灼口综合征(BMS)是一种发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的慢性、特发性疾病，常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。表现为口腔内灼热感，通常位于舌尖、舌侧缘、舌背、上腭、唇内侧黏膜，通常晨起时症状轻，午后或者晚间症状加重，但不影响进食和睡眠，有些患者还会感到口干，或酸、苦、金属味觉等异常感觉。此病对患者生活质量有不同程度的影响。

该病好发于女性，其中女性患者数量约为男性的7倍，尤其以更年期或绝经期妇女多见。

灼口综合征的病因

目前灼口综合征的病因尚未明确。目前认为可能的诱发因素有精神和神经因素、局部、系统等多方面。其中精神和神经因素为主导因素;局部因素包括残根、残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调及维生素缺乏等。此外，焦虑和抑郁等负面情绪也会加重该病的症状。

灼口综合征的治疗

由于BMS病因尚不明确，目前治疗仍缺乏特效的手段。国外多采用低剂量抗焦虑或抑郁药物治疗;国内采用局部和全身、中医和西医、生理和心理相结合的方法。

局部治疗

消除局部刺激因素，对于疼痛明显者可局部应用止痛药物。

全身治疗

1. 积极治疗全身系统性疾病，如糖尿病、贫血、维生素缺乏等;

2. 失眠、抑郁明显者可用谷维素、维生素B1等药物，氯硝西泮等抗抑郁药物可能对于该病的治疗有一定帮助;

3.认知疗法等心理治疗。

中医中药治疗

1.中药治疗：以疏肝解郁等为基本治则，可选用加味逍遥丸等。

2.其他疗法：采用中医穴位注射疗法、激光治疗等。

其他治疗

非药物治疗方法，可以单独使用或作为药物治疗的辅助治疗，包括：压力管理、瑜伽、运动、与心理治疗等。

灼口综合征的预防

1.更年期及围绝经期女性要注意休息，保持心情愉快;

2.避免过度劳累和紧张，保证起居规律和睡眠充足;

3.饮食均衡，多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;

4.避免伸舌自检。

灼口综合征虽然不能在短期内治愈，但此病属于良性疾患，不会发生恶变，也不会传染给他人。患者应放松心态，避免过度紧张和对病情的过分关注或担忧，有不适或疑问，应及时到医院就诊咨询。

(口腔内科 杨利杰)

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