眼皮跳不招财！“神刀手”解决58岁阿姨两大面部神经问题

文章转载自：珠海市人民医院

珠海市人民医院神经外科在一台手术中，同时解除了58岁言阿姨（化名）的面肌痉挛与三叉神经痛。

神经、血管过于“亲密”，同患面肌痉挛与三叉神经痛

家住在珠海拱北的言阿姨今年58岁，1年多前她发现自己的右眼皮时不时会不由自主的跳动。起初症状较轻，只是偶尔跳一下，每次没几秒就好了，所以就没太当回事。可慢慢地，言阿姨发现右眼跳动的频率越来越高，后来每几分钟就要跳，而且持续时间越来越长。

不知从什么时候起，除了眼皮跳跳外，右侧面部也会跟着抽搐，整张脸看上去一抽一抽的，很是奇怪，就诊多家医院治疗症状无明显缓解。近2个月又出现了右侧下颌部疼痛，感觉像牙痛，看了口腔科牙齿也没什么问题，严重影响生活质量，寝食难安。

一台手术，同时解决面肌痉挛和三叉神经痛

言阿姨到珠海市人民医院神经外科就诊后，陈刚主任对其病情进行了详细分析，根据病人的症状，符合面肌痉挛和三叉神经痛的临床表现，同时结合颅神经影像检查片子可以看出，言阿姨面听神经与三叉神经痛都存在责任血管压迫，符合手术治疗的要求，针对病因在解除神经血管压迫后，可一次性同时根治面肌痉挛与三叉神经痛，也不用再受病痛折磨。

2020年4月17日，由神经外科陈刚教授主刀，吴开华和李佳岩医生为助手，采取“微创锁孔手术”技术，术前不用全部剃发，皮肤切口仅有4cm，骨瓣直径约2cm，创伤小，恢复快，显微镜下找到面神经和三叉神经责任血管，使用Teflon棉垫于二者之间，彻底解除血管对神经的压迫。

手术切口长度4cm

术后言阿姨的临床症状立即消失，非常满意。

面肌痉挛和三叉神经痛是啥？

NO.1：面肌痉挛又称面肌抽搐症，即面部一侧肌肉抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的早期表现为眼睑跳动，而民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展，可能会成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

NO.2：三叉神经痛俗称天下第一痛，每次发作令人痛不欲生，表现为患侧面部的电灼样，针刺样，刀割样或撕裂样的疼痛。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛，严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼，严重影响生活质量。

NO.1+2：面肌痉挛、三叉神经痛是一组由于相应颅神经过度兴奋功能异常的疾病，属于功能神经系统疾病，多是由于颅内异常移位的血管压迫颅神经出脑桥段，导致局部神经脱髓鞘后引起神经纤维接触传导过度兴奋，引发临床症状的疾病。

手术模拟效果图

目前，此类颅神经疾患最有效的治疗方式为颅神经显微血管减压术，此手术止痛效果明显、不具破坏性、副损伤少、复发率极低，是神经外科领域治疗此类疾病效果最好的手术。

陈刚主任介绍，目前珠海市人民医院神经外科采取“微创锁孔-微血管减压术”，针对三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛治疗效果显著，患者不需全部剃发，创伤小，恢复快，术后一天就可下地活动了。在彻底解除责任血管压迫达到根治目的同时，如何选择最佳微创手术方案？如何保护神经不受损伤是我们一直努力的方向。

珠海市人民医院神经外科简介：

目前，医院神经外科开设多个亚专业治疗组，包括：颅底外科、神经肿瘤、脑血管病、神经内镜、脊柱脊髓、功能神经外科、神经重症与创伤等亚专业，覆盖神经外科各领域，其中创锁孔手术治疗脑干出血的解剖学研究及临床应用推广，居国内领先水平；高难度复杂颅底、脑干肿瘤的微创外科治疗，应用微创锁孔技术，数字影像3D技术，精准化、个体化微创治疗神经系统疾病，以及微创颅底显微解剖及手术入路的研究及技术培训推广均位居国内先进、省内领先的水平。同时为国内首批购置 ZEISSKINEVO 900 机器人手术显微系统的学科，配置高清 STOZ 神经内镜，术中神经电生理监测系统、立体定向系统、无框架机器人导航系统、术中超声吸引、24小时视频脑电图等高端设备，近期已建立粤澳神经外科颅底显微解剖培训中心（珠海市人民医院颅底显微解剖实验室）。先进的仪器设备及完备的基础设施使神经外科手术更加精准、安全、高效。引进术中神经导航、术中电生理监测、神经内镜等多种国际前沿技术。并开设神经外科专科ICU，具有目前国内先进水平的监护抢救设备及生命支持系统及丰富的急危重症抢救经验。

“若是在以前，遇上高难度颅内肿瘤，医生常常会建议患者去北上广等大型医院就诊，但随着神经外科的不断进步，逐渐将微创化、精准化、数字化、智能化神经外科理念践行于日常临床工作中，完全可以让广大患者在家门口就能享受高精尖的医疗技术和舒适的医疗服务，满足广大患者对国内高水平诊疗技术和服务的渴望及需求。”神经外科主任陈刚表示。

2023年1月10日，广东省卫生健康委员会下发《广东省卫生健康委关于公布2021—2022年广东省临床重点专科建设项目的通知》（粤卫医函〔2023〕2号），珠海市人民医院神经外科进入“省队”，获批成为2021-2022年广东省临床重点专科建设项目，同时入选首批国家卫健委能力建设和继续教育神经外科建设中心。

提醒：反复头痛头晕别大意！

在此我们提醒广大市民朋友：反复头痛头晕别大意，或是脑瘤“入侵”信号！颅内肿瘤多种多样，但不管如何都应早期治疗，如果您或者身边朋友被类似情况困扰，请一定要及时到正规医院就诊。

名医简介

陈刚，主任医师，医学博士，珠海市人民医院神经外科科主任。中国解剖学会神经外科分会常委，中国医药教育协会神经外科专业委员会常委，中国医师协会显微外科医师分会神经外科疾病专业委员会委员，中国中西医结合学会神经外科专业委员会委员，广东省医药教育协会神经外科专业委员会副主任委员，广东省脑发育与脑病防治学会副主任委员，珠海市医师协会神经外科分会主任委员，珠海市医学会神经外科分会副主任委员，广东省医学会神经外科学分会委员，广东省医学会神经肿瘤学分会委员，国家自然科学基金项目评审专家，科技部重点项目及国际合作项目评审专家。《临床神经外科杂志》编委，《world neurosurgery》、《中国微侵袭神经外科杂志》以及《中华生物医学工程杂志》审稿专家。

毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，师从我国神经外科创始人王忠诚院士，从事神经外科临床工作近30年，拥有丰富的临床工作经验，及娴熟的显微外科技术。先后承担国家及省级课题6项，发表论文68篇。作为第一主编在人民卫生出版社出版国内首部专著---《高血压性脑干出血的外科治疗》。中国神经外科医师最高奖--“王忠诚中国神经外科医师奖”获得者，2020年第六届羊城好医生及第四届南粤好医生获得者，珠海市“香山名医”获得者，2022年珠海好医生获得者。

擅长：

1.微创手术（显微镜和内镜）治疗颅内肿瘤，尤其是颅底、脑干肿瘤的微创手术治疗，如：胶质瘤、听神经瘤、侵袭性垂体瘤、嗅沟及鞍结节脑膜瘤、岩斜区肿瘤、脑干肿瘤、海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、颅内外沟通瘤等；2.高血压性脑干出血的微创治疗；3.应用数字化混合现实技术，精准化、个体化微创治疗；4.微创颅底显微解剖及手术入路的研究及技术培训推广。

吴开华副主任医师，医学硕士，毕业于华中科技大学同济医学院，师从我国著名陈坚教授，从事神经外科临床工作30年，拥有丰富的临床工作经验，及娴熟的神经外科技术。

擅长：

1. 垂体瘤的微创治疗；2. 原发性三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压微创手术，以及原发性三叉神经痛经皮三叉神经半月节球囊压迫术等。

廖长春，主治医师，毕业于南昌大学医学院，神经外科专业硕士，从事神经外科临床工作7年余，拥有良好的临床工作经验，及娴熟的神经外科技术。

擅长：

1.多模态3D影像技术辅助下微创治疗颅内肿瘤；2.微血管减压手术微创治疗原发性三叉神经痛、面肌痉挛，以及经皮三叉神经半月节球囊压迫术微创原发性三叉神经痛等。

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