文献速览｜在几内亚面罩取样 (FMS) 诊断肺结核的敏感度要低于痰液取样

Face mask sampling (FMS) for tuberculosis shows lower diagnostic sensitivity than sputum sampling in Guinea.

Hassane-Harouna S, Braet SM, Decroo T, Camara LM, Delamou A, Bock S, Ortuño-Gutiérrez N, Cherif GF, Williams CM, Wisniewska A, Barer MR, Rigouts L, de Jong BC.

Ann Clin Microbiol Antimicrob, 2023, 22(1):81. doi: 10.1186/s12941-023-00633-8.

PMID: 37679838.

研究背景01.

肺结核 (PTB) 的诊断依赖于痰标本检查，对于痰量少的患者是一个挑战。可替代的非侵入性取样方法，例如面罩采样 (FMS) 等也被建议采用。本研究通过评估与GeneXpert MTB/RIF Ultra (简称“Xpert Ultra”) 处理的痰液样品一致性，评价采用FMS对肺结核进行检测的诊断价值，并描述经FMS的检测敏感度和特异度。

研究方法02.

这是一项在几内亚结核病诊所进行的前瞻性研究。研究要求愿意参与实验的结核病可疑者佩戴含聚乙烯醇 (PVA) 条的医用外科口罩30 min。随后采集2份痰液样本，其中1份现场处理后行显微镜检查，另1份由几内亚国家参比实验室进行Xpert Ultra检查；再采集FMS样本48份，其中30份于比利时安特卫普的跨国参比实验室进行检测，余18份在几内亚国家参比实验室进行检测。

研究结果03.

共有150例患者参与，其中148例患者的FMS和痰液样本均有效。痰液样本抗酸杆菌涂片镜检阳性47份 (31.8%，47/148)；Xpert Ultra阳性54份 (36.5%，54/148)，其中经FMS样本Xpert Ultra检测阳性26份 (48.1%，26/54)。Xpert Ultra检测阴性的痰液样本有4份经FMS检测阳性。90例痰液和FMS样本Xpert Ultra 均为阴性。经FMS样本检测的总体敏感度为48.1%，特异度为95.7%，Kappa值为0.47，提示一致性中等。

研究结论04.

在我们现有的采集样本条件下，Xpert Ultra检测FMS样本不能产生与痰液样本高度一致的检测结果。

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翻译：徐彩红

编辑：孟莉  

审校：范永德

发布日期：2023-09-19

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