长时间看屏幕会增加 孩子患孤独症的风险

日本环境与儿童研究小组对日本15个地区的8万多名新生儿母亲进行了调查。孩子到1岁时，询问每天让孩子看屏幕的时长；当孩子3岁时，询问孩子是否被诊断为孤独症。

调查结果显示，在1岁时完全不看屏幕的孩子与每天看屏幕少于1小时、1-2小时、2-4小时和4小时以上的情况下，儿童在3岁时被诊断为孤独症的概率分别为0.22%、0.26%、0.39%、0.63%和0.61%。如果儿童在一岁时每天看屏幕超过1小时，三岁时被诊断为孤独症谱的概率显著增加，具有统计学差异。而且每天看屏幕的时间越长，患孤独症的风险就越大。

研究人员进一步区分了儿童的性别，发现3岁时被诊断为孤独症与他1岁时每天看屏幕超过1小时密切相关。而且每天看屏幕的时间越长，看屏幕和随后诊断孤独症的相关性就越高。但是这种相关性并没有在女孩身上发现。这些结果表明，一岁时每天看屏幕超过1小时可能会增加孤独症的风险，但这种风险可能只存在于男孩身上。

看屏幕时间与孩子的认知能力和注意力障碍有关

上海儿童医学中心江帆教授团队对上海市152名新生儿进行了为期6年的调查，调查6个月至6岁不同时间点的儿童平均每天看屏幕的时间。在6岁时，对这些孩子进行韦氏儿童智力测验以评估他们的认知能力，并要求父母填写问卷以评估他们的孩子是否有异常行为。研究小组根据平均每天看屏幕时间随年龄的变化，将这些孩子分为三组。

拆除了安全装置，安全装置堵塞，作用失效，调整的错误造成安全装置失效。

“持续低组”:孩子在6岁前保持较短的屏幕时间，6个月至1.5岁平均每天屏幕时间持续不到半小时，2岁至6岁平均每天屏幕时间持续1小时左右；

“后期增长组”:孩子6个月到1.5岁每天看屏幕的时间不到1小时，但2岁到6岁迅速增加。他们2岁看屏幕的时间超过1小时，3到4岁看屏幕的时间约为2小时，6岁看屏幕的时间约为4小时。

“早期增长组”:一岁前看屏幕的平均时间迅速增加，九个月大时超过1小时，一岁时看屏幕的平均时间约为2.5小时，一至三岁期间没有增加，保持在2.5小时左右，四至六岁时看屏幕的平均时间缩短到2小时左右。

结果表明，与“持续低组”的儿童相比，“早期增长组”和“晚期增长组”的儿童表现出明显的多动、注意力不集中、认知能力和工作记忆能力差，“晚期增长组”的儿童还表现出较差的知觉推理能力。说明6岁以下儿童每天长时间看屏幕超过1小时，与儿童的认知能力和注意力障碍有关。

看屏幕与脑白质和语言阅读能力受损有关

美国辛辛那提儿童医学中心招募了69名3至5岁无神经发育障碍史的儿童，测试他们的语言和阅读能力，并用MRI检查儿童白质纤维束的完整性。同时，研究人员综合了时间、频率、内容、接触屏幕、是否与父母一起看屏幕等因素，并得到了孩子的屏幕使用程度。

研究发现，儿童的语言和阅读能力与屏幕使用存在显著的负向关联。屏幕使用率越高，孩子的读写能力、语言理解能力、语言表达能力越低。

弥散张量成像结果显示，屏幕使用增加与大脑几个重要区域白质纤维束的完整性损伤显著相关，包括负责情绪和工作记忆的边缘系统、负责视觉处理的枕叶、负责语言处理的颞叶、负责执行能力的丘脑和额叶等。发现对左脑以上脑区的影响普遍大于右脑。屏幕使用对白质纤维束的影响包括髓鞘形成和微结构完整性的降低，如轴突聚集的降低。

上述结果提示，3-5岁儿童如果超过推荐的屏幕观看时间，可能会影响他们的白质发育以及他们的语言和阅读能力，并且屏幕使用率越高，影响越严重。

总结

上述三项研究表明，学龄前儿童看屏幕的时间超过指南建议的时间，可能会增加注意力、认知能力、语言和阅读能力受损的风险，增加白质发育受损和孤独症的风险。

需要说明的是，以上都是相关研究而非因果研究，但还是可以说明限制学龄前儿童看屏幕对于维护儿童大脑的健康发展，帮助儿童建立完善的认知能力至关重要。

同时建议，限制学龄前儿童看屏幕，可以降低孤独症的风险，保护认知功能和大脑发育。

参考文献：

1.Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. World Health Organization, 2019.

2.Hutton JS, Holland SK, et al. Associations between screen-based media use and brain white matter integrity in preschool-aged children. JAMA pediatrics, 2020, 174(1): e193869-e193869.

3.Kushima M, Yokomichi H, et al. Association between screen time exposure in children at 1 year of age and autism spectrum disorder at 3 years of age: the Japan Environment and Children’s Study. JAMA pediatrics, 2022, 176(4): 384-391.

4.Zhao J, Jiang F, et al. Association Between Screen Time Trajectory and Early Childhood Development in Children in China. JAMA pediatrics, 2022.