学科快讯|重医附属大学城医院成功实施腹腔镜全腹膜外脐疝修补术

疝气知多少

腹壁疝是普通外科的常见病和多发病，俗称“疝气”。根据疝环的解剖位置不同，腹壁疝可分为切口疝、脐疝、白线疝，半月线疝、闭孔疝、腰疝等。疝气如果不及时处理，疝环口会松弛扩大，造成更多的疝内容物肠管、脏器突出到体外，疝越来越大，严重影响病员的生活质量，也可出现疼痛或消化道症状等，严重时可导致疝内容物肠管、脏器缺血坏死，甚至危及生命。

图源：摄图网（已获授权）

成功实施腹腔镜完全腹膜外脐疝修补术

近日，我院普通外科为一名脐疝患者成功实施腹腔镜完全腹膜外脐疝修补术。

该患者因无意中发现脐部一不明肿块入院，站立位明显，卧位可消失，偶有局部疼痛感。入院后经检查确诊为脐疝，考虑到患者年轻，体型偏胖，如果采用传统手术可能会带来较大创伤，而且出现切口感染，脐部变形的风险极高。经过普通外科唐博教授，杩栋赫、涂利宽、肖文波等专家讨论研究后，决定为患者实施腹腔镜全腹膜外脐疝修补术，手术过程顺利，术后恢复良好，已经康复出院。

术前

术后

腹腔镜完全腹膜外疝修补术加速患者康复

腹腔镜完全腹膜外疝修补术因将补片放在腹膜前间隙，整个手术利用腹壁组织分离技术在腹直肌后鞘与腹膜之间进行手术操作，不进入腹腔，减少了对腹腔内器官的影响，减轻了术后腹部的各种不适感。同时，由于减轻切口损伤，加快了康复速度，术后1天可下床活动，术后1周可以恢复正常工作。它与常规腹腔镜下腹腔内网片修补术（IPOM）相比，避免了腹腔脏器副损伤，避免使用高值耗材，大幅度节省了费用。

目前没有一款能置入腹腔的完美补片，该手术能将补片放置于腹腔以外的层面修补疝缺损，将会使患者得到最大获益，也就是将腹壁问题留在腹壁解决。由于腹壁不是人体自然腔隙，人为建立手术空间使手术难度增大，该类手术只能在部分有丰富微创技术经验的疝中心开展。

我院普通外科自建院以来常规开展腹壁疝的各类手术，紧跟学术前沿，积极开展腹腔镜下腹壁疝修补术，并积累了丰富的临床经验，使大学城片区患者就近就能享受到最优质的医疗服务。

科室简介

普通外科甲乳血管疝外科组负责甲状腺、乳腺、外周血管、腹壁疝等疾病的诊治，现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3名。开展甲状腺癌根治术，乳腺癌根治术，乳房重建手术，腔镜下甲状腺切除，腔镜下乳腺切除，乳腺肿瘤微创旋切术，擅长胸腹主动脉夹层，主动脉瘤，下肢动脉闭塞性疾病，静脉血栓栓塞等周围血管疾病的危重症诊治以及腹股沟疝和腹壁疝的腹腔镜微创治疗。

作者：涂利宽

编辑：陈希

初审：杩栋赫 唐艳光

审核：唐博

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