聚沙成塔，点滴力量助力阿坝改善就医“难”

2023.9.7

黄河九曲第一湾

从阿坝回来已经一个礼拜多了，还时不时想起那一周援医中的点点滴滴。

9月3日-10日随浙大附属妇产科医院团队去阿坝援医巡回服务（浙江援建阿坝州关爱女性健康巡回公益活动）。

我们一行10人，由周坚红主任领队，队员有妇产科、乳腺科和超声科医生，9月3日上午乘飞机到达成都后，又加入了眉山市妇幼保健院梁开如老师和阿坝职业学院文家英老师，阿坝州卫健委安排了大巴车接我们，傍晚到了马尔康，周坚红主任因重点课题申报等事宜于9月4日马尔康活动结束返回杭州，9月6号浙大附属妇产科医院吴弘萍副书记前来现场指导，正在松潘人民医院支医的桐乡妇保院李斌主任加入了我们的队伍。

阿坝州是藏族羌族自治州，下属马尔康市和12个县，这次我们在马尔康和阿坝、红原、若尔盖四个县市开展了巡回服务。

今年是阿坝州建州70周年，9月15～17日举行庆祝活动，9月3号晚我们在马尔康吃完晚饭后上街，整个马尔康洋溢着浓浓的州庆氛围。马尔康藏语的意思为“火苗旺盛的地方”，面积不大，岷江的支流梭磨河穿城而过，今年全城完成了改造提升，马路非常干净，房屋外立面很有设计感。

阿坝州是伟大的红军两万五千里长征历时最久的地方，红军在这里停留了近1年半，马尔康在沿河两侧设计了许多红军元素，一幅近200米的巨大浮雕展示了红军在阿坝那段艰苦卓绝的革命奇迹，其中就有我们小时候课本里读到过的记忆深刻的爬雪山、过草地。

如今，阿坝这个为中国革命作出过重要贡献的地区因为地处高原，交通不便，经济发展相对落后，医疗服务也比较薄弱。在阿坝的一周时间里，我深深地感觉到老百姓的就医“难”和医院、医生的服务“难”。

我们这次在阿坝、红原和若尔盖三个县都做了免费“两癌”筛查和妇科B超检查，来做检查的大多是40岁以上的女性，不少更年期女性有明显的更年期症状，不少老年女性存在萎缩性阴道炎症状，但医院里没有系统性和阴道局部治疗的激素药物，有位刚绝经不久的妹子阴道干涩几乎无法同房，迫切希望能得到治疗，我们只能建议她去成都的大医院。三个县医院都没有乳腺专科，发现乳腺结节四类的，也需要到成都的医院进一步诊治，去一趟成都可不容易，单说路途，就算自己开车，单程也需要五六个小时。

医院也难。医院招不到医生，招到了也难留住。医院也花力气培养人才，如送出去进修等，但医生成才之时往往就是离开之日。在若尔盖县医院座谈时，医院书记说与他一起进医院的八位医生，到现在只剩下他一位了。

医生也难。阿坝高原地区以藏族、羌族为主，多数是游牧生活，孕产妇很多都不做产检，甚至不知道末次月经的时间，产科风险极大。为了提到产前检查率和住院分娩率，阿坝出台了政策，只要孕期进行5次产检（免费产检），到医院分娩，即予免去住院分娩费用，即便如此，不少孕产妇还是要等到发生急、危、重情况时才会去医院，医生的救治压力很大。当地妇保院的医生告诉我们，她们做孕产妇保健工作很难，老百姓宁愿相信寺庙高僧，却不相信医生说的话，做“两癌”筛查项目，她们下到乡镇卫生院还不够，要下到村里，一个一个上门动员，有的到了检查点又跑了。

在红原县医院，妇产科有六位医生，两人休产假，上班的只有四人，加上一位来自浙江永嘉的援助医生（新一批永嘉援助红原的医生共6人，刚到不久），完成门诊、管病房、接生、手术、值班等全部工作。妇产科主任今年49岁，几乎每天住在医院里，她的孩子在成都读书，爱人也在成都，她说再过一年，她可以退休了，退休后会立马去成都，我问她不想返聘留下吗？她说不留，一直与家人分居两地，早就盼着与他们团聚在一起了，她说“我走了，科里几位年轻医生的压力就大了，亏得还有援助医生。”

这几年，浙江援川医生一批批去到阿坝，为阿坝送去医疗技术、管理规程和服务理念，帮助阿坝提高医疗服务能力。

在若尔盖县医院，书记介绍说他们医院原来没有儿科，几年前在嘉兴支医团队的提议和帮助下，医院新建了儿科，设立了儿科病房，现在有5名儿科医生，小朋友看病不用跑很远的路去上级医院了。

在红原县医院，妇产科主任向我们说起三年前来到红原，因身体原因提前结束支医的永嘉妇产科医生谢医生，她对谢医生是满满的赞叹和感激。谢医生到红原后，就把家安在了病房，24小时在岗待命，她跟科里医生说“有病人来，就喊我。”在红原的7个月里，谢医生成功救治了30多例危重孕产妇和新生儿，原来这样的病人多数需要转送到上级医院。谢医生还尽心尽力地带教她们，带她们做手术，教她们诊病治病，并帮助她们配备了设备和药品，谢医生回永嘉后，她们碰到问题还会向她请教，直到现在，还一直保持着联系。

多年前我市也曾对口支援马尔康，市人民医院和第五人民医院分别派出了医务人员到马尔康支医，2018年第五人民医院帮扶马尔康建立了精神卫生康复中心。

聚沙成塔，汇涓成河，来自各方的支医援助正在悄悄地改善着阿坝人民的就医难题和健康理念。

阿坝有美丽的大草原，有去了还想去的九寨沟，还有黄龙、花湖湿地、黄河九曲第一湾，等等。为感谢浙江人民的援建之情，阿坝对浙江的杭州、绍兴等七市居民免去境内11个景区的门票，有旅游安排的朋友可以去阿坝走一走，看一看。

打赏