夕阳无限好，久视眼发昏（视网膜光损伤）

问题

小时候，观察日食的时候，老师以及爸妈都叮嘱，不能直接看。那时候条件不好，没有墨镜，会做出熏黑的玻璃，通过这个，观察日食。当时，还想，有这么夸张吗？看看太阳就把眼睛给看坏了吗？

病例介绍 

患者年龄：75岁

患者性别：  女

因双眼 视物不清、视力渐进性下降 1 年余来我院就诊。

全身检查未见异常。

眼科检查:矫正视力右眼 0.7，左眼 0.5;双眼前节未见明显异常;屈光间质透明;双眼眼底视盘中心及颞侧色稍淡，边界清，中心凹反光未见。眼底光学相干层析成像 显示双眼黄斑中心凹区视网膜色素上皮层连续性破坏 ( 图 )，左眼稍重于右眼。普通视野检查未见明显异常; 多焦视网膜电图检查可见右眼中心峰轻度降低，左眼中心峰明显降低。

追问病史，多年来在没有眼睛保护的情况下有观看日落的习惯。

初步诊断: 日光性视网膜病变。

鉴别诊断：注意与 中心性浆液性脉络膜视网膜病变相鉴别。

病例图片

病例思考

直接看强烈的日光时，可见光线、紫外线及短波红外线经眼组织的折射，大量集中在黄斑而产生黄斑灼伤。

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