医疗质量|某传染病专科医院临床科室医疗服务能力评价

传染病专科医院是国家公共卫生体系的重要组成部分，是应对传染病的前沿阵地。传染病救治既需要一支专业的传染病医疗队伍，又需要强有力的综合服务保障能力。传染病专科医院在保持专科优势的同时，须做强做优综合医疗服务。为适应综合救治需要，某传染病专科医院率先进行综合化转型，逐步增设了传染病诊治相关的内外专科，二级学科齐全，为梅毒、艾滋病等传染病合并其他非传染性疾病患者提供包括分娩、血液透析、手术等综合医疗服务，坚持以传染病专科带动综合学科发展，以综合学科促进传染病专科建设。但是，随着传染病专科医院综合化战略转型的深入，以及药品零差价、分级诊疗、DRG付费等政策的实施，传染病专科医院也面临运营压力。本研究通过评价某三甲传染病专科医院临床科室医疗服务能力，旨在为传染病专科医院高质量发展提供决策依据。

1、资料与方法

本研究资料来源于该院32个临床科室2022年1月-10月病案统计报表、财务报表以及医院运营系统。选取平均住院日、床位使用率、平均病床工作日、CMI值、医疗服务收入、DRG组数、总权重等指标，运用矩阵图对32个临床科室进行床位使用效率评价，O/E指数评价床位产出效率，DRG综合指数分析临床综合能力。

2、结果

床位使用效率方面，10个高效率高负荷科室需优先配置床位资源，4个高效率低负荷科室需适当减少床位，11个低效率高负荷科室应加快床位周转，7个低效率低负荷科室需转型发展；床位产出效率方面，15个科室产出效率较低，应增加疑难危重病例收治比例，提升技术水平；临床综合能力方面，只有1/2科室DRG组数超过全院平均数，应拓展服务范围，32个科室综合指数差异较大，应及时调整发展策略。

3、结论

后疫情时代传染病专科医院应围绕DRG开展医院内部医疗服务能力评价，实现内部资源的动态调整与整合，构建“专科突出、综合保障”发展模式，强化内涵建设。

一、加强医院内部资源统一调配。

本研究矩阵分析结果不仅可以为传染病专科医院日常运营提供参考，而且可以为突发公共卫生事件发生后床位资源调配提供决策依据。一方面，被撤并床位科室的医护人员可立即派驻隔离点参与应急工作，最大限度节约人力资源；另一方面，其他科室仍然可以正常开展诊疗业务，确保医院正常运转。

二、强化运营理念，合理调整发展模式。

传染病专科医院在保持专科优势发展的同时，应做强做优综合医疗服务，这是保障传染病救治队伍战斗力的前提。

三、合理规划科室发展方向。

传染病专科医院应结合区域医疗卫生健康服务需求，在做强传染病专科的同时，明确现代综合感染病学科理念，紧紧围绕感染性疾病专科特色，提升感染病合并其他疾病的综合救治能力。因此，传染病专科医院在制定高质量发展目标时，应明确科室重点发展方向，确保传染病患者合并其他非传染性疾病时能够得到及时救治。

作者：南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院 朱慧等

文章刊期：2023年第8期

图文编辑：黄海凤、邵若彬

审核发布：姚涛

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