「23+19」省联盟集采结果公布（附名单）

来源  |  赛柏蓝器械

撰文 | 秦酒‍‍

超级大联盟集采结果出炉，耗材市场新的变动形成。

01两大类耗材拟中选结果产生

9月15日，河南省医保局官网公布《关于公示通用介入和神经外科类医用耗材省际联盟集采拟中选结果的公告（七）》。

据统计，此次集中带量采购共有申报企业209家，拟中选企业182家，中选率87.08%；申报产品17688个，拟中选产品15850个，中选率89.61%。通用介入类申报企业148家，拟中选企业120家，中选率81.08％；申报产品13519个，中选产品11956个，中选率88.44%；通用介入类总体平均降幅65.40%。神经外科类申报企业67家，拟中选企业60家，中选率89.55％；申报产品4169个，中选产品3894个，中选率93.40％；总体平均降幅68.55%。

通用介入和神经外科类医用耗材省际联盟集采拟中选结果公示表

此次集采由河南省牵头山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团等二十三个省（区、兵团），组成省际采购联盟，对通用介入类和神经外科类医用耗材开展带量采购工作。

参与省份见下表：

02‍主流产品基本全部拟中选，市场份额重新分配

河南省医保局披露，总体来看，此次集中带量采购工作建立了“与企业一对一沟通、与专家多角度论证、搭建企业与专家答疑平台”的工作模式，深入调研询价，优化采购规则，合理引导价格预期，进一步扩大了河南省单次整类采购的最大采购品种数额，医疗机构现行使用的主流产品基本全部拟中选。从8月25日启动通用介入和神经外科类医用耗材采购数据填报工作，到9月15日公布拟中选结果，此次超大体量集采一共历时20余天。此次集采涉及二十三个省份之多，超大体量之下，通用介入和神经外科类耗材市场面临重新分配。此次联盟集采的约定采购量包括分配采购量和待分配采购量。

待分配采购量：

1.各品种未中选企业的100%需求量；

2.各品种非最低价中选企业的待分配采购量:本企业需求量×（本品种最大中选降幅-本企业降幅）

3.各品种备选企业的70%需求量。

在各品类中，最低价中选的企业在采购量分配中将获得更大份额倾斜。集采规则提到，各品种最低价中选企业，以医疗机构上报的100%需求量作为分配采购量；非最低价中选企业分配采购量：各企业需求量 -各企业待分配采购量；医疗机构填报有中选价格最低中选产品的，则该医疗机构该品种待分配采购量的30%分配给中选价格最低的中选企业；其余待分配采购量可以从该品种具有待分配采购量分配资格的中选企业中选择使用。观察拟中选名单，一共有四家企业的产品是通过复活机制获得拟中选资格，但此次集采规则要求，复活企业不参与待分配采购量分配，各品种复活中选企业以医疗机构上报的50%需求量作为分配采购量。

03‍价格保底，集采规则持续“进化”

从去年开始，很多耗材集采开始出现“保底价”，设置一个基础降幅，给参选企业一颗定心丸，以确保医疗机构使用的主流产品能够中选，保证临床使用的连续性。如去年的脊柱国采，在规则三的“兜底”之下，只要降到最高申报价的40%以下就能中标。企业在报价之时有了价格底线参考，报价相对更加理性。这次通用介入和神经外科耗材集采规则同样设置了复活机制。采购文件指出，各品种以企业报价和本组目录最高有效申报价为基数计算，产品降幅不低于70%但竞价未中选的，可复活中选。此外，这次还设置了议价中选机制。同组内符合申报资格的实际有效申报企业数为1家或2家的，参考所有竞价组拟中选产品平均降幅，不低于该降幅的确定为拟中选产品；小于该降幅的，由专家参考该降幅进行谈判议价。南京嘉得乐医疗设备有限公司的PEEK颅骨锁、浙江微度医疗器械有限公司的聚丙烯/聚甲醛颅骨锁、上海倍尔康生物医学科技有限公司的羟基磷灰石颅骨网板都是通过议价获取的拟中选资格。在复活机制和议价中选机制下，部分竞争不充分的单元得以有产品获取中选资格，保证临床使用。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍同样，“保底机制”在已经鸣锣的第四批耗材国采中也有所展现。近期发布的《国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购公告（第1号）》提到，针对未按规则一获得拟中选资格的有效申报企业，采用适当方式，在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性，不受拟中选规则一中入围企业数量的限制。有效申报企业不超过2家、竞争不充分的竞价单元，企业可通过“规则二”获得拟中选资格，也可通过参照同品种其他类别的降价幅度获得拟中选资格，并通过降幅与带量比例挂钩的方式引导企业降价。随着规则不断“进化”，带量采购变成价格底线之上的争夺，中选难度大大降低，拿到更多的分配量才是企业博弈的目标。

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