【旗山医讯】高水平技术服务百姓!李勇主任团队开展“气道内肿物高频圈套器+冷冻活检+氩气刀电凝术”治疗
近日,我院旗山院区呼吸与危重症医学科成功为患者行“气道内肿物高频圈套器+冷冻活检+氩气刀电凝术”,帮助患者迅速缓解咳嗽、气促症状的同时,也帮助患者进一步明确诊断,标志着我院旗山呼吸与危重症医学科微创介入治疗水平再上新台阶。
来自南平市政和县的杨大爷(化名)今年61岁,近半年来咳嗽伴咯血,1个月以来气促进行性加重,无法平卧,生活不能自理,严重影响生活质量。
当地县医院经肺部CT检查发现右肺上叶不张,行支气管镜检查发现“右主支气管完全阻塞”。政和县医院是我院医联体单位,经协调,转诊至我院旗山院区呼吸与危重症医学科。
李勇主任医师详细询问病史,并完善胸部CT平扫+增强检查,考虑“右主支气管恶性肿瘤”堵塞大气道引起严重呼吸衰竭,需要立即行气道介入治疗通畅气道,改善患者气促症状。
胸部CT提示“右肺上叶支气管堵塞伴实变不张”
经邀请胸外科、肿瘤内科、介入科及影像科多学科会诊讨论,并征得患者与家属同意后,我院旗山院区呼吸与危重症医学科的李勇主任医师和曹荣香主治医师决定为患者行“气道内肿物高频圈套器+冷冻活检+氩气刀电凝术”。
李勇主任医师团队行内镜下气道肿物切除术
切除的右主气道肿物
病理确诊:(右气道肿物)鳞状细胞癌
术后内镜下见右主支气管管腔通畅,杨大爷生命征平稳,咳嗽、气促症状缓解,生活质量明显改善。
术后病理结果提示为鳞状细胞癌,气道肿物的切除改善杨大爷的氧合情况,为患者后期进一步诊疗赢得宝贵的时间。
本次病例是“协和医院-政和县医院医联体”双向转诊的典型病例,杨大爷通过该模式接受了高水平的检查和治疗,并得到了更加全面、专业的医疗建议。这一创新模式使得优质医疗资源得以下沉到县域,为县域人民带来了实实在在的福祉。通过这种转诊模式,更多的患者能够得到及时、有效的治疗,从而获得更好的医疗体验和更好的生活质量。
高频圈套器
高频圈套器可以比作内窥镜手术中的“抓捕器”。它与内镜配套使用,用于利用高频电流在气道内切除气道内肿物,就如同抓捕器在捕获罪犯一样。
它是一种将电能转化成热能,将病变组织切除或消融的电凝切仪器,利用高频电流(频率在300KHz以上)通过人体组织产生的热效应(>100℃),使组织发生坏死及凝固。
冷冻活检
经支气管镜将冷冻探头尖端送至支气管或肺内病变区域,通过制冷剂的快速释放吸收周围环境热量,从而使冷冻探头迅速降温,将探头周围的组织冷冻凝固,通过冷冻的黏附力,将探头和探头周围冻结的组织整体拔出,从而获取靶组织。与活检钳活检相比,由于获取标本组织较大且结构相对完整,有利于病理分析与诊断,因而成为许多呼吸系统疾病的新型活检方式。
氩气刀
氩气刀其实不是刀,是特别细的一根针,直径在1.7mm-2.4mm之间。根据肿瘤大小选择一把刀,或者多刀进行治疗。因为它的效果是跟手术刀一样能够切除肿瘤,所以统称氩气刀。跟手术刀不同的是氩气刀术后不用取出肿瘤组织,肿瘤组织被原位灭活消融。
未来,协和医院旗山院区呼吸与危重症医学科将不断提高呼吸专业诊疗技术、服务水平及影响力,进一步满足患者对精准化医疗技术的服务需求。
END
撰稿:旗山呼吸与危重症医学科
责编:黄怡晨
编审:苏 萍
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