【协和医疗】集结众智 跨学科协同 | 我院甲状腺外科MDT为肿瘤患者筑起生命的桥梁

近期，协和医院甲状腺外科的赵文新教授带领的甲状腺肿瘤多学科联合（MDT）团队为多名晚期甲状腺癌患者点亮了生命的希望之灯，再次彰显团队医者担当。

甲状腺外科 MDT 合作团队精诚合作

68岁的老陈（化名）正面临着巨大的危机。临床报告显示：甲状腺癌伴双肺多发转移瘤、伴多处肋骨转移和纵膈胸膜转移等全身多处重要脏器转移，并且甲状腺原发灶侵犯喉返神经致喉返神经麻痹，癌灶包绕周围颈部重要大血管。老陈随时有高位截瘫，呼吸困难，甚至窒息的风险。临床病理考虑为甲状腺滤泡癌。在多次求医无果后，老陈怀抱最后一线希望，选择来到我院MDT中心。

MDT团队与患者并肩作战

面对如此复杂的病例，协和医院甲状腺肿瘤MDT团队立即行动。在赵文新教授的领导下，超声科、病理科、影像科、内分泌科、胸外科、骨科、肿瘤内科及放疗科等各学科的权威专家齐聚一堂。他们团结一心，与患者站在同一战线，共同面对这一严峻的病情。经过深入探讨和多次研讨，团队终于为患者定下了最佳的治疗方案。

众智集结，深度讨论

面对复杂而紧迫的情况，协和医院甲状腺外科MDT团队凭借深厚的专业背景和紧密的团队合作，综合考虑了老陈的年龄、高位的椎骨转移、肺部转移、其他全身转移病灶、甲状腺癌类型、生物学特性、病情发展等多方面因素，经过充分的专家讨论和评估，团队为老陈定制了新辅助靶向治疗为前导的综合治疗方案，目标是为老陈创造接受转化手术的最佳条件。

高龄患者面对如此严峻的疾病诊断，自然会有恐惧和疑虑。王波副主任医师详细地为患者解读病情，并清晰阐述治疗方案。不仅仅传递医学知识，更是在传递关心和希望，助力患者建立起战胜疾病的决心。这种真诚的关心和责任心，无疑为协和医院甲状腺外科MDT团队增添了宝贵的人文关怀，体现了医者的真正意义。

王波副主任医师总结讨论内容，分别与患者及家属就病情和治疗方案进行深度沟通和人文关怀

甲状腺“微小癌”患者小刘（化名）来求助于王波副主任医师时，团队迅速启动了甲状腺彩超复查以及肿瘤的精确定位。令人担忧的是，虽然小刘的原发灶是小于1cm的微小癌，但检查揭示小刘双侧颈部淋巴结转移并可能已经侵犯了喉返神经，这一疑虑在细针穿刺和喉镜检查中得到了确认。鉴于此，考虑到手术困难度以及患者的具体情况，甲状腺肿瘤MDT团队迅速召集，全力以赴确保为小刘提供最佳治疗建议。

团队再次齐聚

赵文新教授强调：临床中即便是甲状腺癌中被称为“微小癌”的病灶，也有可能导致淋巴结广泛转移甚至远处脏器转移，被大众认为预后很好的“乳头状癌”的生物学行为也可能是高侵袭性的。更严重的是，这些原发灶和转移的淋巴结可能进一步侵犯喉返神经、气管、甲状旁腺和食管。这增加了手术的风险和复杂性，因为术中对解剖结构的保护变得尤为困难，且手术后极大可能会导致严重的呼吸问题、甚至窒息。因此，术后的并发症风险也随之升高。

赵文新教授对“甲状腺微小癌”进行深度分析

在赵文新教授的精准指导及分析下，王波副主任医师医疗团队与麻醉科的神经监测团队形成了紧密的协作伙伴关系。他们合力为小刘同期实施了“双侧甲状腺癌扩大根治手术”，在这一困难重重的手术中，他们不仅成功地分离了被转移的淋巴结紧密包裹、长达2cm的受侵喉返神经，而且手术过程也非常顺利。当小刘在手术后自主恢复呼吸并成功摘除气管插管时，生命迹象都维持在稳定的状态，血氧饱和度更是高达99%。

令人欣慰的是，小刘的声音和音调与手术前相比并无明显变化，且未出现呼吸困难。经过这次成功的手术，小刘被平稳转入普通病房，为其后续的碘131及综合治疗打下了坚实基础。    

▲王波副主任医师完整解剖出被转移淋巴结侵犯包裹长达2cm 的神经侵犯段

赵文新教授领导下的甲状腺肿瘤MDT团队，一直以来都持有“专业成就梦想，品质铸就未来”的信念，并且忠实地实践协和医院MDT中心“患者至上”的核心原则。他们始终准备着，随时可以召集各个科室的顶尖专家，为患有甲状腺肿瘤的患者提供全方位、无死角的医疗支持和关怀。这些成功的病例向我们展示了，当各学科专家齐心协力，汇聚众智，即便是面对再复杂的病例，也都能为患者照亮前路，为他们带来新的生机与希望。

甲状腺疾病MDT团队，同心协力，为生命而战。

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撰稿：甲状腺外科

责编：叶颖

编审：苏萍