一文盘点：温热免疫诱导技术在HPV皮肤疣中的应用

皮肤疣是由感染人乳头瘤病毒(HPV) 所引起的慢性良性疾病。表面为圆形、多角性丘疹等 偶可发生恶变。疣可通过直接接触传染，也可以自体接种，几乎一半人在一生中都与之“打过交道”。但很多人有所不知，疣是病毒引起的，因此具有传染性。由感染不同亚型的病毒所致的疗体在皮肤表面所呈现的形状各不相同。最常见的疣有四种:跖疣、丝状疣、尖锐湿疣、扁平疣。治疗方式很多。而温热免疫诱导疗法在近年来在改善HPV感染、无痛无创治疗病毒疣方面有良好的疗效。

本文盘点HPV感染产生皮肤疣的不同类型温热免疫诱导疗法的适应证、疗效及不良反应。

1、尖锐湿疣-案例展示

男性患者，尖锐湿疣；经过给予冷冻治疗并联合20%ALA-PDT治疗6次后复发，并且复发后的情况比原来更严重，采取温热免疫诱导治疗方式，每周治疗一次，每次照射治疗30分钟，照射的温度设定为44±1℃，在第三次温热治疗时，疣体明显减少；部分疣体出现消失，在第6-7次治疗时，疣体进一步减少，大部分疣体消失，经过第8次局部温热治疗后，所有的疣体完全消除，后续跟进访问，无复发现象；患者反馈——治疗过程中出现灼热感，是可以接受的程度。

2、跖疣-案例展示

温热免疫诱导治疗跖疣，患者前期使用过冷冻以及伊可尔溶液等治疗方式，均未治愈; 后接受温热免疫诱导疗法，第1个月第1次连续3天照射;10天后连续照射2次，其后每隔7天再照射1次，共2次，随后第2个月每周照射1次，第3个月开始每个月照射1次，每次照射30分钟，温度设定为46°C有轻微灼热感刺痛，无其他明显不适症状.。

3、甲周疣/甲下疣

温热治疗少年手部甲周疣，患者病史2年，曾自用外涂药水及鸡眼膏但未有效果，使用温热免疫诱导疗法，采用3+2+1+1的治疗方式，温度设定为45"C，皮损内配合聚肌胞封闭注射1次/月，第17次时，靶皮损开始变黑，第19次治疗时，靶皮损部分脱落，同时配合外据水杨酸莱甲酸擦剂，第24次治疗时，把皮损完全脱落，后续随访无复发。5个月治愈。

注：文中图片均已获版权方授权

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