理论学习（2023.9.15）：第九版肺癌TNM分期来了！重磅吗？

2023-09-15 13:41

磨玻璃或混合磨玻璃的T分期与传统实性的即便同样TNM分期，显然也预后相去甚远，但没有区分；看来早期肺癌的混乱诊疗现状仍将持续很长一段时间！

9月 11日，在新加坡举行的2023WCLC（世界肺癌大会）上，由日本的Hisao Asamura教授公布了肺癌第九版TNM分期的更新情况。

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看到TNM分期的更新，我是期待的，但看了内容显然是失望的！因为临床上明显影响预后的病理亚型，比如鳞癌与腺癌不一样、腺癌中高分化的贴壁亚型、中分化的腺泡与乳头型，低分化的实体型、微乳头和复杂腺体亚型，仍然没有区分或考虑进去，目前的改动只是微改，仍滞后于临床的需求。磨玻璃或混合磨玻璃的T分期与传统实性的即便同样TNM分期，显然也预后相去甚远，但没有区分；看来早期肺癌的混乱诊疗现状仍将持续很长一段时间！分期将磨玻璃密度肺癌与传统肺癌混为一谈，还期望啥专门针对磨玻璃肺癌的指南出台？当然这也说明分期、指南更改的难度很大、证据要求很高、相关的微调也非常慎重！宁愿按传统再走走，病人的利益考虑再缓缓。