荷兰重症监护病人的新鲜空气:值得效仿的例子?

直到20世纪初，用于建造医院的砖墙周围都是郁郁葱葱的花园。巴塞罗那著名的圣保罗医院就是一个例子。在接下来的几十年里，外部空间不再被认为是医院建筑。户外空气对患者预后的影响目前尚不清楚，除了对精神健康的积极影响的报道和对躯体疾病患者的报道很少。然而，荷兰政府和其他非政府组织支持户外空气暴露，强调其对身心健康的积极影响。此外，日照不足还与各种器官系统的负面生物效应有关，这不能仅仅用维生素D水平降低来解释，而是用其他假定的机制来解释。

为什么这些积极的精神和身体影响不能同样适用于重症监护病人，他们特别脆弱，因此值得所有的改善努力?外界暴露已被提出，但据我们所知，目前文献中没有专门的外部重症监护设施的报道。荷兰国立医院是荷兰一家大型教学医院。

我们的重症监护室最近进行了翻新，纳入了最新的认证要求和技术标准。众筹使得为两名患者设计和建造室外重症监护设施(图1)成为可能。两张病床都配备了重症监护患者所需的所有技术支持，并符合医疗保健建筑标准。选择病情稳定的患者，其转运和治疗需求可以在外部设施中负责地获得。

我们承认我们的特殊情况允许外部设施，除了我们封闭的高端重症监护室。我们设计的独立的外部设施适合寒冷的环境，而靠近赤道附近的医院允许更多的开放式结构。除了资助者的兴趣外，我们的室外设施还吸引大量的国家媒体关注，这表明荷兰居民对新鲜空气暴露的认可和同情。诸如外部环境对患者健康的影响、住院时间长短等尚未探讨的问题值得考虑。我们的主要目标过去是，现在也是，为我们的病人提供满足普遍需求的机会，即新鲜空气。我们分享这一倡议，以激励和鼓励对外部设施感兴趣的同事进行自己的重症监护设置。  

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-023-07212-7

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