刚刚！「23+19」省联盟集采，医院需求量公布（附名单）

来源  |  赛柏蓝器械

撰文  | 东台

通用介入和神经外科类耗材最大规模集采即将开标，需求量填报情况如何？

01「23+19」省医疗机构，耗材需求量公布

今日（9月13日），河南省医保局发布《关于通用介入类和神经外科类医用耗材省际联盟采购的公告（六）》，首次公布各联盟省份医疗机构需求量（附文末）。

整体来看，此次通用介入类和神经外科类耗材联盟集采声量颇大。 早在今年3月，联盟就开展了产品信息维护确认工作，集采推进过程中不断有新成员加入，截至带量采购文件正式发布之时，这轮覆盖两大类20个品种的耗材联盟集采，共有23省（市、区、兵团）确认参加。

具体集中带量采购品种及参与省份见下表：

根据此前公告，集采的正式报价将在9月15日（周五）上午8:30-9:30进行，正式解密时间为9月15日（周五）上午9:40-10:30。 预计不久后，通用介入类和神经外科类耗材的最大规模联盟集采结果也将公布。 需要注意的是，前述医疗机构需求量不等于集采后的医院采购量。 据了解，各集中带量采购品种的需求量，是由参加集中采购的所有公立医疗机构（含军队医疗机构）结合上年度实际使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素，按照企业品牌填报。 医疗机构填报的需求量在一定程度上可以反映集采耗材此前的市场格局和医疗机构的选择倾向。 通常情况下，一旦企业错失中选资格，其在集采耗材市场中原有的多数份额，将会被中选企业划分。 而中选企业与医疗机构的约定采购量，则会按照具体的分量规则进一步确认。

02最大规模通用介入和神经外科耗材集采悬念即将揭晓

与近几年开展的诸多耗材集采类似，此轮通用介入和神经外科耗材集采中，各品种目录也统一设置了最高有效申报价，后续将按照企业申报价与最高有效申报价相比计算拟中选产品降幅。

此外，根据集采规则，多数品种耗材的保底中选降幅基本可以确定。 4份带量采购文件中，《动脉瘤夹等医用耗材省际联盟带量采购文件》《造影导管等医用耗材省际联盟带量采购文件》中提出复活中选规则——“各品种以企业报价和本组目录最高有效申报价为基数计算，产品降幅不低于50%但竞价未中选的，可复活中选”。 《颅骨锁等医用耗材省际联盟带量采购文件》《中心静脉导管类等医用耗材省际联盟带量采购文件》中则规定，“产品降幅不低于70%但竞价未中选的，可复活中选”。 不过，凭借复活条款获得中选资格的企业，前期医疗机构填报的部分需求量，将会被分给其他符合条件的中选企业。这也意味着，这部分企业的原有市场份额有可能萎缩。 根据集采规则，在各品类中，最低价中选的企业可能在后续采购量分配中获得一定优势。例如，在中心静脉导管类等耗材领域，各品种最低价中选企业可以获得医疗机构前期上报的100%需求量，同时，该医疗机构该品种待分配采购量的30%也将分配给中选价格最低的中选企业。 在每一次集采中，报价环节都充满了复杂的博弈。量价挂钩的模式下，集采之后不仅有耗材价格的变化，市场格局的调整也在时时上演。

03集采扩围进行时，高端市场遭遇联盟砍价

耗材带量采购在推进了多年之后，全行业较为成熟且体量较大的领域，或多或少面临价格调整。 今年以来，神经介入、神经外科、外周介入等整体市场仍由进口主导、多数产品未纳入集采的耗材领域，开始频频出现在集采名单中，部分独家产品和“全进口”产品亦被收入其中。 在河南神经介入和外周介入耗材集采中，2323个品规平均降幅达53.6%，临床常用的神经介入球囊扩张导管由原来的17000元降至5000元。北京今年采取新型采购模式，开展DRG联动采购，其中涉及神经介入领域的颅内覆膜支架、动脉瘤裸支架、血流导向密网支架、药物支架等产品。 河南此次神经外科和通用介入联盟集采中，部分产品尚无国产。 单价在数万元、技术门槛相对较高的高值耗材，也受到了集采的降价“邀请”。 与此同时，此前虽然已经实现了集采全覆盖、但整体降幅相对温和的人工晶体，以及骨科耗材重点品类中唯一尚未大规模降价的运动医学，被列入第四批国采名单。此外，体外诊断试剂集采经历初步探索之后，在今年密集推进，由安徽省牵头的大型联盟集采已在路上。现如今，带量采购早已实现真正意义上的常态化。同时，耗材市场仍在持续发育，临床上还有未被满足的各类需求。 变革中常有机遇。

作者：东台

责编：秦酒

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