癫痫≠抽！哈医大一院癫痫中心多学科会诊精准治疗癫痫花季男孩

近日，哈医大一院癫痫中心神经内科、功能神经外科、脑电室等多学科专家进行联合会诊，为一名局灶性癫痫的花季少年明确诊断，成功进行手术治疗，制定术后个体化用药方案，并保留了全部神经功能。

16岁的帅气花季男孩小波（化名）4个月前在学校午睡时，突然感觉右侧肢体麻胀感，从脚部向上传导，随后出现意识丧失、呼之不应，大约5分钟后恢复意识，病程中没有肢体强直抽搐、舌咬伤、尿失禁等。后期又在上课和午睡时出现两次类似发作，急坏了家长和老师。家长带着小波四处就诊，发现脑内有一个形状不规则的左额顶占位病灶，性质不明，也不知与肢体麻胀和意识丧失有何联系，陷入了迷茫。这时，通过朋友推荐，小波妈妈慕名来到了哈医大一院癫痫中心主任姚丽芬教授的癫痫与运动障碍门诊。

经过详细询问病情和查体，姚丽芬教授考虑小波为左额顶病变导致的继发性癫痫。考虑到小波年龄小，病灶相对局限，姚丽芬教授建议患者进入功能神经外科病房进行术前评估。

术前磁共振图像

功能神经外科主任刘利教授组织完善了视频脑电图、磁共振增强扫描、功能磁共振、记忆和认知功能评分等相关检查。姚丽芬教授、刘利教授与哈医大一院脑电室副主任侯晓华教授及神经内科、功能神经外科、脑电室的团队人员为小波进行多学科会诊（MDT），详细研读了小波的影像学及视频脑电图等资料，明确了异常放电正来源于左额顶的占位性病变，制定了详细的手术治疗方案。

左额顶病变位于支配右侧肢体运动和感觉的功能区，手术切除时有导致患者瘫痪的风险。刘利教授和殷一博主治医师为患者进行了病变切除术和功能区热灼术。侯晓华教授进行术中脑电监测，为手术顺利成功保驾护航。术中皮层脑电显示切除病灶和热灼后，癫痫波减少90%。术后小波四肢活动自如，胀麻消失，未再出现意识丧失，术后磁共振显示病变切除彻底。

术后磁共振

姚丽芬教授带领团队去床旁看望小波，进行术后抗癫痫发作药物的指导，制定个体化的用药方案。小波很快就能回到学校进行正常生活和学习，小波和妈妈的高兴和感激之情溢于言表。

姚丽芬教授介绍，癫痫是神经科最常见的疾病之一，是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，不仅可以表现为抽搐、摔倒，还可以表现为意识丧失、“愣神”、肢体麻木等。癫痫的临床表现及诊治过程非常复杂。随着遗传检测技术、ROSA机器人立体定向辅助系统、立体脑电评估系统以及术中导航系统、PET/MR一体机等的临床应用，患者致痫灶可被精准定位，使我省癫痫患者得到国内最先进的一流诊疗服务。

哈医大一院癫痫中心是我省首家中国抗癫痫协会（CAAE）授予的三级综合癫痫中心，也是东北三省首家获批的国家级CAAE脑电图培训基地，由神经内科、功能神经外科、儿科、神经电生理及神经影像等相关学科组成，对于癫痫复杂病例以MDT形式开展工作。姚丽芬教授表示癫痫MDT专家组将为广大癫痫患者提供精准的个体化诊治，帮助患者排忧解难，提高生活质量。

（孙莉娜）

专家简介：

姚丽芬，二级教授，一级主任医师，博士生导师，博士后合作导师，哈尔滨医科大学附属第一医院神经内七科主任，癫痫与运动障碍中心主任。

中国医师协会神经内科分会癫痫学组委员，中国抗癫痫协会理事、脑电图与神经电生理分会、共患病专委会委员，中国中药协会脑病药物研究专委会副主任委员，中国卒中学会脑卒中康复分会常务委员，中国老年医学会认知障碍分会委员，黑龙江省医学会癫痫专业委员会主任委员、脑电图与神经电生理联盟主席。

擅长难治性癫痫、帕金森病、认知障碍及脑血管病等临床诊疗。研究方向为帕金森病、癫痫、认知障碍的基础和临床研究。主持国家自然科学基金3项，黑龙江省自然基金重点项目1项，国家重点实验室课题及省部级等其他课题21项，发表SCI收录文章及核心期刊文章百余篇，包括Cell Discovery，Brain Behavior and Immunity等杂志，曾获得黑龙江省政府科技进步奖多项，荣获全国“三八”红旗手光荣称号。

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