血清FGL1：一种HBV相关肝细胞癌的诊断标志物

肝细胞癌（HCC）是全球发病率和死亡率极高的原发性肿瘤之一。特别是携带乙型肝炎相关的人群，HCC的发病率尤其高。由于早期HCC症状不易与其他肝病鉴别，如肝硬化和肝炎，因此患者通常在晚期被诊断出来，从而导致了高死亡率。

传统上，甲胎蛋白（AFP）是用于HCC筛查和诊断的标志物之一，但其诊断效果仍然需要改进。近期一项研究探索一种新的潜在生物标志物，FGL1，作为HCC的诊断因子。FGL1是一种在肝脏中特异性表达的分泌蛋白质。研究发现，FGL1在HBV-HCC患者中的水平明显升高，具有较高的诊断价值，尤其在与AFP结合使用时。

这项研究包括了从2021年4月至2021年11月期间在中国武汉市的武汉大学人民医院的肿瘤科和体检中心招募的参与者。总共有334名参与者，被分为不同的组别，包括HBV-HCC、慢性乙型肝炎（CHBV）、肝硬化（LC）和健康对照组（HC）。采集参与者早晨空腹时的静脉血样本，对血清中的各种生化指标进行分析。

研究对象的特征：HBV-HCC、CHBV、LC和HC组的研究对象的年龄和性别在各组别之间没有显著差异。

血清FGL1和AFP水平：

HBV-HCC组的血清FGL1水平显著高于HC组、LC组和CHBV组。

AFP水平在HBV-HCC组中也显著升高，尤其是与其他组别相比。

在AFP阴性的HBV-HCC患者中，血清FGL1的敏感性很高，表明其在这一亚组中的诊断价值。

FGL1与AFP的相关性：

血清FGL1水平与AFP水平之间存在正相关关系，表明它们在某种程度上具有协同作用。

血清FGL1的诊断性能：

受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，血清FGL1在诊断HBV-HCC方面的表现明显优于AFP，尤其是在早期阶段的HBV-HCC患者中。

对于AFP阴性的HBV-HCC患者，血清FGL1仍然表现出较高的敏感性和特异性。

FGL1与肝生化指标的相关性：

血清FGL1水平与ALT和AST等肝生化指标之间存在显著相关性，这可能反映了FGL1与肝脏疾病的关联。

血清FGL1在HBV-HCC早期诊断中的表现：

血清FGL1在早期HBV-HCC的诊断中表现出潜在的价值，特别是在AFP阴性的情况下。

将FGL1与AFP联合使用可以显著提高HBV-HCC的诊断效率，特别是在早期疾病中。

验证组的结果：

结果在验证组中得到了进一步的验证，表明血清FGL1在HBV-HCC的诊断中具有一致的表现，证明了其在临床实践中的可行性。

总结

这项研究揭示了血清FGL1作为潜在的生物标志物，对于乙型肝炎相关的肝细胞癌早期诊断具有显著潜力。传统的AFP标志物在早期诊断方面存在一定局限性，而FGL1的研究结果显示了它在诊断早期疾病和AFP阴性患者方面的出色性能。这一发现为提高患者的早期诊断率，采取早期治疗措施，从而改善预后和生存率提供了新的希望。

尽管这项研究具有重要的临床应用前景，但研究人员也强调了需要进一步的验证和研究，以确保FGL1作为生物标志物的可靠性和有效性。这一工作为肝癌筛查和诊断领域的未来研究提供了有力的基础，有望在乙型肝炎相关的肝细胞癌患者的管理中发挥关键作用。

因此，这项研究的结果为改善肝癌的早期诊断和治疗提供了新的方向和希望，为科学界和医疗界提供了有价值的见解，有望改善患者的健康和生活质量。

参考文献

Cai X, Tang D, Chen J, Li H, Zhang P. Evaluation of Serum FGL1 as Diagnostic Markers for HBV-Related Hepatocellular Carcinoma. Lab Med. 2023;54(3):270-281.

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