最险“手术室”，每周紧急抢救！他们却争着进？

手术室危机事件，外科和麻醉医生，轻易很难遇到一例，然而，在河南省人民医院，一个特殊的“手术室”，每周四晚上的“手术”，总是状况不断，“患者”每次都需紧急抢救，究竟是怎么回事？！

闻名遐迩的“公开课”

“不好，病人嘴唇紫了！”腹腔镜手术中病人血压低、心率快！随着一声惊呼，手术医生，巡回护士，主麻医生等立即开始抢救，减浅麻醉，快速输液，给予升压药物！

医护额头沁出汗珠，这紧急的一幕，每周四晚都在医学模拟中心的模拟手术室上演。

这是麻醉与围术期医学科情境模拟教学课堂的场景

几年来，已有数千名住培、专培、进修的年轻医生在这里迎战职业生涯，第一场“生死考验”！

虽是模拟场，但生死关头的震撼，依然令人深受启发，作为国家级住院医师，规范化培训基地，麻醉与围术期医学科承担着，全省乃至全国的，住院医师、专科医师培训任务，2015年，医院启用了模拟手术室配置的仿真模拟人，会说话、咳嗽、流泪，还能模仿多种困难气道“制造”多种危急情况，在科主任张加强的带领下，科室也在常规教学模式基础上，积极探索情境模拟教学。

近年来，麻醉危机情境模拟课在业内已成为闻名遐迩的公开课手术室危机大还原。

在模拟手术室里心电监护仪、麻醉机、仿真模拟人高度还原手术现场

导师总“控场”一名麻醉医生在后台，控制仪器参数变化，学员分别担任手术医生、巡回护士，手术助手、主麻医生等角色，术中，“患者”会突发各种危急情况，如失血性休克、气胸、意外困难气道等，学员需立即精准识别，协同配合完成抢救。

每场演练“剧本”都是根据临床实际精心编写

临床麻醉经验丰富表达组织能力强，会编剧，会“导演”13名青年麻醉医生，组成的“导师团”为情境模拟教学质量提供了保障。每年700名医生“通关”，麻醉与围术期医学科，教学秘书、副主任医师王婕介绍，经过几年的摸索，情境模拟教学小组，逐渐形成了固定的教师队伍和课程，课前，会向学员介绍学习目的和注意事项，现场会向踊跃参与的学员告知关键情节。

病例运行中导师掌控情节发展，并在运行后复盘讨论，引导学员反思，一小时左右的课程，需精心打磨三四千字的剧本，并准备介绍病例和总结知识要点的PPT。

情境模拟教学小组组长侯铁柱介绍

如今，模拟教学内容更加完善去年，科室还根据临床需求，开发了虚拟现实气道智能模拟系统，方便年轻麻醉医生快速“练级”，轻松搞定高难度手术气管插管，每年，全省超过700名年轻医生，在这里提高了危机事件处理能力逐步成长为市县级医院的麻醉骨干力量。

作者丨张晓华

美编丨张若秋

责编丨胡晓军 秦基石  

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