论著 | 耐药肺结核患者的营养状况调查及影响因素分析：一项多中心、大样本研究

文章来源：中国防痨杂志，2023，45(9): 826-832.

doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230047.

作者：丁芹1，张胜康2，任斐3， 陈晓红4，胡春梅5，陈薇1, 范琳6

作者单位：1同济大学附属上海市肺科医院营养科，上海 200433；2湖南省胸科医院营养科，长沙 410013；3西安市胸科医院耐药结核科，西安 710061；4福州肺科医院结核科，福州 350008；5南京市第二医院结核科，南京 210003；6同济大学附属上海市肺科医院结核科/上海市结核病临床研究中心/上海市结核(肺)重点实验室，上海 200433

基金项目：国家自然科学基金(82170006)；上海市科委基金(21Y11901000)；上海市科委基金(20ZR1446700)；上海市肺科医院临床研究基金(FKLY20017)；上海市肺科医院临床研究基金(SKPY2021003)

摘 要

目的：

调查耐药肺结核患者的营养状况并分析其影响因素。

方法：

采用回顾性研究方法，于2020年1月1日至2021年12月31日搜集中国17个省和2个直辖市共29家结核病专科医院的耐药肺结核患者作为研究对象，最终纳入1766例，年龄范围为18~90岁，平均年龄为(45.88±16.43)岁；平均体质量指数(body mass index，BMI)为20.03±3.25；其中，男性1255例(71.06%)，女性511例(28.94%)。收集研究对象的人口学信息及临床特征资料；使用营养风险筛查简表(NRS-2002)评估研究对象是否存在营养风险，进一步的营养不良的评估及诊断参照全球营养不良领导倡议标准(global leadership initiative on malnutrition，GLIM)进行。采用多因素logistic回归分析耐药肺结核患者发生营养风险的影响因素。

结果：

1766例研究对象NRS-2002评分波动于1~5分，得分中位数(四分位数)为3(1~4)分；共1103例(62.46%)研究对象存在营养风险(NRS-2002≥3分)。NRS-2002评分≥3分组中，60~79岁者占70.56%(254/360)，≥80岁者占83.33%(25/30)，BMI<18.5者占100.0%(602/602)，均明显高于NRS-2002评分<3分组[分别占29.44%(106/360)、16.67%(5/30)、0]，差异均有统计学意义(χ2值分别为6.256和1345.000，P值分别为0.012和<0.01)。多因素logistic回归分析显示，高龄(≥60岁)[以18~39岁组为参照，60~79岁组：OR(95%CI)=2.130(1.194~3.803)；≥80岁组：OR(95%CI)=12.400(3.114~49.369)]和低BMI[以BMI≥20.5者为参照，BMI<18.5者：OR(95%CI)=56.937(26.537~122.161)]是耐药肺结核患者发生营养风险的危险因素。研究对象营养不良发生率为52.55%(928/1766)，1103例存在营养风险者中，营养不良发生率为84.13%(928/1103)。

结论： 

耐药肺结核患者存在较高的营养风险，营养不良发生率较高，应对此类患者尽早行规范的营养风险筛查及营养不良的诊断，尤其关注高龄及低BMI患者。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。

编辑：王   然

审校：郭   萌

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