大海捞“针”，重现光明——大医二院眼科眼底病团队成功救治眼球内异物继发眼内炎患者

近日，大医二院眼科刘菲教授团队成功救治一名眼球穿通伤、球内异物合并严重感染患者，因救治及时，避免了伤眼视力丧失、眼球萎缩的严重后果。

中午时分，林先生（化名）在家人的陪伴下急匆匆地走进了眼科副主任、眼底病眼外伤专家刘菲教授的诊室。快速交流后得知，林先生在工作中不慎被碎石崩伤了左眼，在当地医院进行了简单处理，但随后几天眼睛越发红、痛，第四天清晨，受伤的眼睛竟然突然看不见了，林先生和家人慌了神，紧急找到了大医二院眼科刘菲教授。

刘菲教授立即为他进行了眼部检查，林先生的伤眼视力仅存光感且不能矫正，角膜周边有穿通伤道、前房积脓、玻璃体混浊，存在严重的眼内感染，种种迹象表明，眼球内极有可能还存在着异物。

眼外伤尤其是眼球穿通伤合并球内异物是严重威胁视力的眼科急症，继发的感染性眼内炎不仅可以使伤眼丧失视力，严重者还会导致伤眼眼球萎缩、眼球摘除，同时还可能引起对侧健眼发生交感性眼炎而导致视力下降。对于复杂眼外伤要争分夺秒尽早救治。

患者的眼伤情况不容耽搁，刘菲教授立即为林先生开通了绿色通道，眼科病房唐劭莹和陈喜梅两位主治医师紧急为他进行了急诊眼眶CT检查并同时完善急诊手术相关的术前检查。不出所料，急诊眼眶CT显示患者左眼球内高密度影，明确了球内异物的诊断。当天下午三点，刘菲教授带领团队开始了一场与眼球穿通伤球内异物感染性眼内炎赛跑的高难度手术。

眼眶CT提示球内异物影

术中，医生摘除了患者明显混浊合并半脱位的晶状体，随后术中探查玻璃体腔发现其已呈完全黄白色脓性混浊，无法看到眼底视网膜。切除混浊脓性玻璃体后，终于发现视网膜前有一枚细针状的金属反光异物并顺利取出，周围视网膜有明显出血，但幸运的是尚未形成大面积视网膜脱离。但眼内炎症已造成视网膜血管的广泛闭塞及视神经和视网膜水肿，术中进行了玻璃体腔溶液灌洗和视网膜的激光光凝治疗，手术顺利结束。 术后给予了患者全身抗感染治疗，伤眼的眼内炎得到了完全控制。术后第二天，林先生伤眼的矫正视力已达到0.2，未来视力还有上升空间。摘下纱布的那一刻，林先生激动地握住医护人员的手，连声表示着感谢。

大医二院眼科眼底病团队

团队具有丰富的复杂眼底病及眼外伤诊疗经验，尤其擅长眼底出血、视网膜脱离、黄斑疾病、葡萄膜炎、复杂眼外伤的治疗。对于基层医院及联盟医院转诊来的眼底病眼外伤患者设有“绿色通道”，能最大程度地满足疑难复杂重症眼病患者尽快诊疗的需求。此外，刘菲教授还带领眼底病团队在糖尿病性视网膜病变、血液病相关眼底病变、肾病相关眼底病变、眼内淋巴瘤等领域开展多学科诊疗（MDT），极大地提高了全身疾病相关眼底病变患者的诊治疗效。

医生提醒：

工作生活中一旦遭遇眼外伤，一定要立即送医救治，切不可自行处置或任其发展。

专家介绍

刘菲，主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师，眼科眼底病专业负责人。从事眼科的临床、科研及教学工作20余年。担任中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组委员，辽宁省生命科学学会眼科学与眼视光学分会眼外伤专业委员会常务委员，辽宁省医学会激光医学分会委员，辽宁省医学会医疗鉴定专家库成员。擅长微创白内障超声乳化摘除人工晶状体植入与微创玻璃体切割（四级手术）联合手术；擅长复杂眼底出血、视网膜脱离、黄斑疾病、葡萄膜炎、复杂眼外伤等的微创玻璃体视网膜手术及激光治疗；擅长眼科多模式影像辅助下复杂眼底病的临床诊断及治疗。

内容：眼科  陈喜梅

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

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