每日毅讯|JACC:证据找到了:每日8000步,心血管获益最大!
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目前随着电子计步器的普及,人们可以通过手表、手环还是手机看到自己的每日步数。有了这个微信运动小程序之后呢,大家有时候还挺关注自己的排名的,比如笔者的父亲就是每天关注。然而,每日到底应该走多少步,心血管获益才能最大呢?一直以来没有明确的答案。近期,JACC杂志发表了一项Meta分析,探讨了这一话题。
研究者检索了截止于2022年10月的全球文献电子数据库,入组了12项在自然人群中进行的、客观测量了步数、并进行了心血管终点事件随访的前瞻性人群研究,并进行了Meta分析以量化每日步数与心血管和全因死亡之间的剂量反应关系。主要终点事件包括全因死亡率和心血管疾病(CVD)发生。
研究结果显示:共纳入了111,309名受试者。与2,000步/天(参考组)相比,至少2,517步/天可开始显著改善全因死亡率(aHR=0.92; 95%CI:0.84-0.999)至少2,735步/天(aHR=0.89; 95%CI:0.79-0.999)开始出现心血管疾病(CVD)风险的降低。此外,每日步数可导致全因死亡率和CVD的风险非线性降低,最佳剂量分别为8,763步/天(aHR=0.40; 95%CI:0.38-0.43)和7,126步/天(aHR=0.49; 95%CI:0.45-0.55)。除此之外,步行从低节奏到中-高节奏与全因死亡率的风险降低独立相关。性别不影响步数与心血管获益的剂量反应关系。但是,评估设备和佩戴位置分层之后结果发生改变。与计步器和腕戴式加速度计相比,髋关节佩戴加速度计计算的步数引起心血管风险降低更明显。
“毅讯点评”
本研究通过经典的Meta分析的方式,荟萃了近年来主要的人群水平的步数与心血管结局的人群研究结果。研究者发现如果要实现心血管获益,至少每天2500步/天开始,随后心血管获益随着步数增加而逐渐上升,直至8000步/天左右达到心血管获益最大(大约下降60%左右的全因死亡和50%左右的心血管疾病分享)。而且,走路时中高节奏(快走)的获益要高于慢走。因此,大家以后看微信运动的时候不一定要羡慕那些20000步以上的人,8000左右的选手可能是更加明智的选择。
参考文献:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109723064008?via%3Dihub
本文技术观点不代表CCI观点
作者简介
张毅,FACC,FESC,上海市第十人民医院泛血管中心主任;同济大学研究员、副教授、博导;CCI执行委员;中华医学会内科学分会青年副主委;上海医学会高血压学组副组长;上海市优秀技术带头人。
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