核磁共振和核医学一样吗？此“核”非彼“核”

很多人在医院做检查时都遇到过核磁共振（MRI）与核医学检查分不清楚，导致走错地方，拿着核医学的单子去放射科来问，或者拿着核磁共振的申请单去了核医学科。今天我们一起来了解这两个“核”有什么区别。

01、首先看第一个“核”——核磁共振

核磁共振里的“核”可不是福岛核电站泄漏出来的那个 “核”，其实是氢核。氢核是人体成像的首选核种，人体各种组织含有大量的水和碳氢化合物，所以氢核的核磁共振灵活度高、信号强，这是人们首选氢核作为人体成像元素的原因。

这是一种利用物理学的磁共振现象进行成像，借助电子计算机技术和图像重建技术发展起来的医学影像学检查。磁共振是一种物理现象，而MRI就是利用这种物理现象获得人体的电磁信号从而成像。人体中富含氢原子，原子中的原子核本身是在做自旋运动，当通过磁场对人体施加某种特定频率的射频脉冲后产生共振效应，使原子核的自旋运动顺一定的方向规律进行，产生MR信号，最终得到图像。

因为“核”字容易引发使用核素材料的错误联想，为了打消大众的顾虑，早在1984年，为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用放射性元素的核医学相区别，放射学家和设备制造商便把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像（MRI）。

MRI的优势

01、MRI与放射科另外两项检查（X线和CT）比较，没有电离辐射，对机体损害小，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，主要用于发现软组织疾病。

02、MRI几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。

03、它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。

04、MRI还能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。

（核磁共振检查的颅脑成像清晰、明显）

02、我们再来看第二个“核”——核医学

核医学的“核”是放射性核素或核射线，是应用放射性核素或核射线进行诊断、治疗疾病的一门学科。

核医学显像用放射性核素标记的药物作为示踪剂，参与机体的代谢过程，用设备探测放射性在体内的分布状态来了解脏器或组织的代谢情况。

核医学目前使用的SPECT/CT和PET/CT一次显像同时获得核医学代谢功能影像和CT解剖结构影像，为疾病的早期诊断、治疗方案选择、疗效判断等提供有效依据。

通过核医学显像和功能测定，可以推测出心脏、脑、肝、肾、肺等脏器早期功能变化、血液供给和代谢改变，这些改变往往发生在脏器器质性的改变之前，而PET/CT在肿瘤良、恶性鉴别、肿瘤分期及预后、疗效评估以及心、脑血管疾病的早期诊断中也都有极大的优越性。

核医学检查安全吗？

安全。核素示踪技术非常灵敏，所用的放射性药物中化学成分微量，所用的放射性核素是低能量、短半衰期的，可快速排出体外，所以不会引起任何过敏、毒性反应及放射性疾病发生。

核医学能治疗什么病？

01、碘-131治疗甲状腺癌

近年甲状腺癌发病率逐年提高，尤其好发于青壮年，以女性患者为主。据2016年美国甲状腺协会（ATA）指南，分化型甲状腺癌在手术以后，根据复发风险，许多患者必需进行碘-131治疗。如果接受规范治疗，治愈率达到85%。

02、碘-131治疗治疗甲亢

甲亢为高发病，以青壮年女性为主。碘-131临床应用已有70余年历史，是目前甲亢治疗的主要方法。其优点是治疗周期短，对肝功能损害小，一次治愈率达75%，有效率达90%以上。

03、磷-32敷贴治疗皮肤血管瘤

将滤纸剪成血管瘤病变形状与大小，将磷-32均匀涂抹于滤纸，再敷贴于病变表面一定时间。由于射线对病变产生持续、均匀照射，使病变血管闭塞，失去血供、机化萎缩而达到治疗目的。

04、锶-89治疗骨转移瘤

通过静脉注射锶-89，药物能精准靶向至骨转移瘤病灶，通过发射的β射线，对病灶进行内照射，从而缩小病灶、缓解疼痛，达到治疗目的。

总结起来，磁共振和核医学分工不同，各有所长，需要根据检查部位及重点进行选择，有时也需要这两种检查相互配合。