【医者仁心】医院胸外科成功完成胸腔镜下“双微孔”全胸腺切除术

医院成功完成“双微孔”全胸腺切除术  

胸腺是位于前纵膈（心脏和胸骨之间间隙）的免疫器官，在儿童和青少年时期发挥免疫功能，青春期以后逐渐退化。胸腺来源疾病常见为胸腺瘤、胸腺囊肿、胸腺畸胎瘤、胸腺增生等，患者早期多无明显症状，多因体检发现，部分胸腺瘤因合并肌无力而发现。胸腺疾病大部分患者需要手术切除，尤其是胸腺瘤、畸胎瘤或较大胸腺囊肿等。

由于胸腺解剖位置特殊性，既往传统胸腺切除手术需要正中开胸劈开胸骨，我国胸部微创外科创始人王俊院士将胸腔镜引入中国之后，胸腺手术逐渐微创化，但因其解剖位置特殊、胸骨后局部间隙狭窄、手术风险较大，对医生技术水平要求较高。目前国内外胸外科医生主要采用胸腔镜下经侧胸壁或者剑突下的“三孔法”完成手术：即一个4cm左右的主操作孔加两个分别为2cm左右的腔镜观察孔和辅助操作孔。

近日，一名年轻女性患者在体检过程中发现前纵膈肿瘤，需要外科手术切除。考虑到患者对于美观和微创的需求，结合前纵膈病变的情况，与患者沟通后，医院胸外科闵先军副主任精心设计了手术切口和术前准备，利用腋下和乳腺下缘两处位置最隐蔽的2cm小切口，为患者完成了胸腔镜下“双微孔”全胸腺切除术，手术历时40分钟，经过术中对创面精细外科处理，术后未留置粗大的传统胸腔闭式引流管，而仅留置一根直径约2mm的胸腔穿刺引流管，并于术后第1天拔出，极大减轻了患者的术后疼痛和不适。

闵先军副主任师从于王俊院士等多位国内著名的胸外科大家，多年来在纵膈肿瘤的胸腔镜外科手术方面积累了丰富的经验，主刀完成了上百例单操作孔全胸腺切除手术，该患者手术方式在原“三孔”和“单操作孔”的基础上进行了改良和创新，使胸腔镜下胸腺切除更加微创，极大的减轻了患者创伤和对于美观的需求，充分体现了胸外科“以患者为中心”的快速康复理念。

航天七三一医院胸外科由北京大学人民医院胸外科和航天七三一医院于2017年7月31日联合成立，科室现有病床36张，年门诊6000余人，住院患者超过1200人次，作为北京大学人民医院胸部微创中心航天七三一病区、北京大学人民医院胸外科紧密型医联体之一，在我国胸部微创外科创始人、中国工程院院士、北京大学人民医院院长王俊教授的领导下，科室已发展成为北京市丰台区临床重点专科、航天胸外科联盟主任委员单位、北京市癌症防治协会科普教育专委会副主任委员单位、北京市快速康复外科（ERAS）示范病房。科室始终秉承规范个体化的诊疗、整洁舒适的环境、周到贴心的服务理念，踏实做事，低调做人的科训。已成为京西南地区规模最大、技术水平一流的胸部疾病微创诊疗中心、胸部肿瘤综合诊疗中心。 

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