哈医大一院群力口腔种植团队成功实施黑龙江省首例口腔3D打印个性化钛网辅助引导骨再生

近日，哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区口腔科王屹博种植团队，利用数字化设计的口腔3D 打印个性化钛网 （3D-PITM），成功为一位60岁2/4骨缺损女患者完成骨增量手术，为后续的口腔种植修复提供了必要的条件。据悉，这也是省内首例口腔3D打印个性化钛网辅助引导骨再生。

王女士（化名）今年六十岁，双侧下颌后牙缺失二十余年，辗转多家医疗机构行活动义齿修复，均因咀嚼疼痛无法长期佩戴，想要种植义齿，却被告知种植治疗所需骨量不足，需从髂骨处取骨进行骨增量手术，王女士因顾虑到该手术创伤大、恢复期长而未能接受。

王女士几经辗转，来到哈医大一院群力院区口腔科就诊，经王屹博医生的口内检查发现，该患者双侧下颌牙槽嵴菲薄呈刃状、口内附着龈严重不足、前庭沟浅，不适合佩戴可摘局部义齿。CBCT检查测量得患者右侧牙槽嵴顶骨宽度仅为3mm，未来种植体根方骨宽度5mm，属于2/4骨缺损，若不先期行骨增量手术无法满足口腔种植条件。

“对于此种类型的骨缺损，传统的种植前骨增量治疗方案成骨效果存在较大的不确定性，且手术创伤比较大。”经综合考量，王屹博医生最终决定为患者采用数字化设计的3D 打印个性化钛网辅助引导骨再生的新技术为患者行口腔种植前骨增量手术。

遵循“以终为始”的种植修复理念，根据未来修复体的位置确定种植体植入位置和方向，以此精确设计骨增量范围，利用个性化钛网微创、精准实现数字化设计的骨增量。手术如期进行，如何在术中对颏神经游离保护的同时对组织瓣充分减张为手术成功的关键，由于术前详细的预案、术中精细地操作，在团队通力合作下，手术顺利完成。

术后CBCT检查结果钛网按设计就位，骨增量材料填压充实，术后牙槽嵴顶至未来种植体根尖区处骨宽度扩增到至少7mm，为后期实施种植牙手术打下良好的骨质基础。

术前CBCT                               术后当日CBCT

据王屹博医生介绍，3D打印个性化钛网辅助引导骨再生为患者行口腔种植前骨增量手术具有不需要开辟第二术区、创伤小、并发症发生率低、术后效果高度可预期性等优点，此次手术填补了省内此领域的空白，为复杂疑难种植牙患者带来了福音。

王屹博 吴迪