【经典病例】XU固定平台单髁假体“外侧”单髁置换术——广东省中医院

病情描述

患者，女，51岁。

主诉

右膝疼痛、活动受限1年余，加重1月。

现病史

缘患者1年前无明显外伤开始出现右膝关节疼痛，站立或行动时疼痛加重，休息可缓解，间断外院门诊就诊，考虑膝关节炎，予行保守治疗（针灸、理疗等），症状可缓解，但反复发作，并逐渐加重。 1月前患者右膝疼痛明显加重，活动受限明显，于外院完善膝关节MR提示：右膝关节退行性骨关节病，右侧股骨下段及胫骨平台剥脱性骨软骨炎，门诊建议患者住院进一步系统治疗，遂拟“原发性单侧膝关节病（右膝）”入院。

专科情况

右膝关节外翻畸形，右膝关节活动度5-80度，右膝关节浮髌试验（-），髌骨研磨试验（+），前后抽屉试验（-），内侧间隙压痛（+），外侧间隙压痛（+）； 左膝关节活动度5-110度，前后抽屉试验（-），lachman（-），浮髌试验（-），髌骨研磨试验（-），内侧间隙压痛（-），外侧间隙压痛（-）；双下肢远端血运感觉及活动正常。

临床诊断

原发性单侧膝关节病（右侧）。

术前外观

术前影像

前后交叉韧带完整、功能正常，内侧间室软骨完整。

外侧间室软骨破坏、半月板磨损。

术中影像

术后影像

专家介绍

杨伟毅

广东省中医院运动医学科主任 医学博士，2级正高  

博士生导师、博士后合作导师，广东省中医院青年名中医，中医骨科世家。广东省医学青年杰出人才（第一批）、专科实力最强中青年医生、羊城好医生、广东省中医院拔尖人才。师承名老中医黄宪章教授、刘金文教授、刘军教授、林定坤教授、黄野教授。

现任：广东省中医药学会骨关节退变与损伤专业委员会主委 

世界中联骨关节疾病专业委员会关节运动医学学组主委 

北京围手术期医学研究会保膝分会副会长 

中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常委 

广东省临床医学会运动医学专业委员会副主委 

中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会保膝专家委员会常委 

世界中联骨关节疾病专业委员会常务理事 

中国中医药研究促进会骨伤科分会保膝专委会常委 

中华中医药学会骨伤科分会青年委员 

中国医师协会骨科医师分会青年委员膝关节学组委员 

广东省医学会运动医学分会第六届委员会上肢学组成员  

广东省医师协会运动医学分会上、下肢专业组委员

兼任英国运动医学杂志中文版（BJSM中文版）青年编委、《广东医学》、《实用骨科杂志》、《实用医学杂志》审稿专家。

主持课题：国家自然科学基金面上项目，广东省自然科学基金面上项目及科技厅、广东省中医药局等课题多项。至2022年底发表SCI论文10余篇，中文核心期刊论文20余篇。

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