每日毅讯｜Hypertension：高血压患者推荐的运动方案

每日毅讯

运动是高血压非药物治疗方案中重要的一环。目前美国心脏协会（AHA）的心血管健康生活方式指南Essential 8推荐的运动强度是：每周150分钟以上的中等或高强度运动。然而，对于高血压患者，是否存在不一样的运动推荐呢？近期，Hypertension杂志发表了来自苏州大学二附院的研究团队基于UK Biobank数据库的最新分析结果，探讨了这一话题。

研究者纳入了英国UK BioBank数据库的高血压患者，通过腕戴式加速度计测量评估了参与者高强度运动（VPA）、中等强度运动（MPA）和低强度运动（LPA）上花费的时间。主要终点是主要不良心血管事件（包括心血管死亡、中风和心肌梗死）和全因死亡率。次要终点分别为心血管死亡、心肌梗死和卒中。使用Cox回归模型分析运动（PA）与终点事件的关系。

研究结果显示：本研究共纳入了49,060名符合条件的受试者，中位随访时间为7.0年。MPA与主要不良心血管事件和全因死亡率的风险呈负相关。在全因死亡或心血管结局方面，适量时间的低强度或高强度PA可能比长时间运动更有益。与不运动组相比，每周150至300分钟以上的中高强度的PA与全因死亡风险降低（34%-54%）和主要不良心血管事件降低（23%-41%）显著相关。但是，每周75至150分钟以上的高强度PA与几乎没有进一步获益，甚至减弱了心血管获益。

毅讯点评

本研究通过对前瞻性国家级数据库的分析发现：高血压患者应该进行适量的低强度或者高强度的身体运动，最佳运动强度还是每周150至300分钟以上的中高强度运动，不建议进行每周75-150分钟以上的单纯高强度运动。由此可见，适量的中高强度结合的运动方式是高血压患者的最佳选择，避免每周运动时间太久，也不要只从事高强度运动。当然，本研究的很多结果还需要进一步设计精巧的RCT研究来支持，期待在运动健康领域更多优秀的研究来支持我们的运动处方，让人们生活的更加科学、更加健康。

参考文献：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21663?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

本文技术观点不代表CCI观点

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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