男子不幸患癌，十堰医生打破手术“禁区”！10天后奇迹发生了

近年来肝脏良恶性肿瘤、肝内胆管结石、肝囊肿、肝脓肿等需要肝脏部分切除手术疾病，发病率日益增高，近日，十堰市人民医院，成功完成一例腹腔镜精准肝切除术，该类手术的成功开展，为十堰及周边地区，广大患者带来福音。

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58岁男子不幸患上肝癌

近日，因腹痛、恶心、呕吐，58岁的刘先生来到十堰市人民医院就诊。刘先生介绍，开始检查说胆管有石头，后续又完善检查发现肝上又有问题。

十堰市人民医院肝胆胰腺外科副主任 涂华：患者是肝左叶胆管细胞癌合并左叶胆管结石的。

对于此类疾病，目前临床上建议首选腹腔镜肝叶切除术进行治疗。以往，因难度大、风险大，该手术方式被认为是手术“禁区”。

为了救治此类患者，十堰市人民医院现已打破了这一传统手术“禁区”——医院肝胆胰腺外科主任蔡庆和、副主任涂华专家团队提出用腹腔镜精准肝切除术治疗刘先生的肝病，这是一种腹腔镜下的微创治疗方式，既能精准切除肿瘤，又能避免大创伤，而且恢复快。

十堰市人民医院肝胆胰腺外科副主任涂华：包括术前精准的评估，术中精密的操作，术后精细的护理和观察，把手术创伤降低到最低。

十堰市人民医院专家组为患者精准切除肿瘤

以最小的创伤完整的切除肿瘤，既要让肝脏体积得到最大保留，又要确保肝功能得到最大保护，让病人得到快速的康复。

专家组认真展开术前讨论和规划，制定手术方案。

在手术室、麻醉科的通力合作下，涂华主任等专家为刘先生实施了“腹腔镜下左半肝切除+胆道探查+胆道引流手术”。专家组依据术前三维重建成像，提前规划手术方案，对肿瘤的供血血管流域及肝脏管道进行规划，一步步精细操作，精准切除肿瘤。

术后，医护团队精心护理及观察，协同营养科积极予以术后营养治疗，加速患者康复。

十堰市人民医院肝胆胰腺外科副主任 涂华：目前是术后第10天，病人恢复得很好，复查各项指标已经完全正常。病人也正常进食了，大小便通畅，正常下地活动。

刘先生表示，现在身体在慢慢地恢复中，感觉一切都在好起来了。

腹腔镜下精准肝切除术造福广大患者

据了解，十堰市人民医院肝胆胰腺外科早在2015年起就开始开展腹腔镜下精准肝切除术。迄今，已掌握了肝门阻断、肝实质离断、肝平面定位、控制性低中心静脉压等核心技术，先后开展了腹腔镜解剖性左半肝、右半肝、肝三叶等大范围肝脏和右后叶、尾状叶等困难肝段切除，造福十堰及周边地区广大患者。

十堰市人民医院肝胆胰腺外科副主任 涂华：通过术前，三维成像和三维构象精准的导向，包括术中彩超的应用，进行精准操作，目的就是切口小，术中创伤小，特别是对正常的肝组织干扰比较小，对其他脏器的干扰也比较小，出血量也比较小；术后恢复就很快，病人能够尽早的进食，尽早的下地活动，尽早的出院。

涂华

十堰市人民医院肝胆胰腺外科副主任、副主任医师，副教授、硕士生导师。湖北省临床肿瘤学会胆道胰腺肿瘤分会常委、湖北省医学会普通外科学会青年委员、湖北省医学会胰腺病专业委员会委员、湖北省医学会肠内肠外营养学会委员、湖北省抗癌协会肝癌专业委员会委员、十堰市普外科学会常委。

专业特长：擅长普外科常见病、多发病的治疗及消化道外科手术，对腹部外伤、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、上消化道出血、门静脉高压的外科治疗，腹腔镜胆道探查、脾切除、肝叶切除、消化道肿瘤根治及胰腺炎的治疗有较深研究。

主编/陈勇   编辑/马婷婷

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