【危重孕产妇救治中心】为了母婴安全，我们一直在努力——我院产科成功救治一名妊娠合并自身免疫性血小板减少孕妇

唐山市危重孕产妇救治中心

我们的优势

唐山市工人医院作为唐山市危重孕产妇救治中心之一，自成立以来，充分发挥三甲综合医院优势，不断提高急危重症孕产妇临床救治能力，保证孕产妇和新生儿抢救绿色通道的畅通，长期承担我市及周边地区疑难危重产妇的救治重任。

近年来，在多学科合作下成功抢救各种类型急危重症患者，包括妊娠合并心脏病、心力衰竭、严重心律失常，妊娠合并严重高血压，妊娠期急性脂肪肝，妊娠合并重症肝炎、妊娠合并急性胰腺炎，妊娠合并阑尾炎，产后大出血，DIC，凶险性前置胎盘、胎盘植入等。为进一步降低我市孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全做出了积极贡献。

守护生命之光

近日，作为唐山市危重孕产妇救治中心的唐山市工人医院产科，在接诊一位妊娠合并自身免疫性血小板减少低至危急值的危重孕妇时，在胡万宁院长、分管刘阳副院长、刘晓堃副院长以及总会计师孟文杰等院领导的高度关注与指挥下，通过医务处、风湿免疫科、重症医学科、儿科、血液科、手术室、麻醉科、输血科和外院会诊专家等多学科联合会诊，以及医保、物流、采购等职能科室数十人的通力配合，成功救治该名孕妇有惊无险地顺利诞下健康的宝宝，再次彰显了我院危重孕产妇救治中心过硬的技术实力和高超的救治水平。

孕妇小孙，患“血小板减少症”21年，最低曾低至9x10^9/L（正常数值是125-320x10^9/L），也未规律治疗过。

8月29 日，已经怀孕38+¹周的小孙怀着忐忑的心情，慕名从廊坊市赶到我院产科门诊产检。医生检查后发现她的胸腹部及双下肢见散在出血点，检验血小板已经严重减少，仅有血小板2x10^9/L，血小板反应性抗体：++++。   这样低的数值意味着孕妇极易出现出血、贫血而导致围产期母儿死亡率增加。

临近分娩期，我院产科医生充分评估后收住院待产。入院后积极完善相关化验检查，因患者血小板极低，已经出现自发性出血，血色素进行性下降，产科全体医护人员高度重视，嘱患者避免磕碰、软食，增加每日查房、巡视次数，给予丙种球蛋白静脉输注、甲泼尼龙静点刺激血小板生成并积极联系血库予血小板静脉输注，但因患者血小板反应性抗体强阳性，输注血小板治疗效果欠佳。

守护每一个准妈妈的平安

针对这名特殊产妇，产科主任陈梅、付文芳副主任医师、管床医师蔡朝辉积极组织血液科、风湿免疫科、重症医学科、麻醉科等多学科会诊讨论，制定治疗方案、决策分娩时机及分娩方式，评估制定相关抢救预案。最终结合患者化验指标诊断为：重度自身免疫性血小板减少症。考虑到患者血小板极低，孕妇随时发生自发性出血、脑出血、脏器自发性出血等，甚至危及孕妇生命，权衡利弊下，陈梅主任团队决定尽快为小孙进行子宫下段剖宫产术。为了做好各项应急准备，输血科田卫主任和吴冰主任医师特意向唐山血站申请专门用于免疫因素患者的特配血小板，多次进行术前讨论病情，设置应急预案。  

9月1日当天， 按原计划行剖宫产术。12:12伴随着婴儿响亮的哭声，在工人医院多科室共同努力下患者顺利剖宫产一2670g女婴。术中面对自发出血的子宫，专家果断结扎患者双侧子宫动脉，给予宫腔填塞、球囊压迫止血，患者术中出血300ml，无凝血块。手术顺利，患者安返病房。目前，母婴已经顺利安全出院。

术中自发出血的子宫

每一个新生命的降生是感动和欣慰，每一次手术台上的惊心动魄是职责和坚守，你以生命相托，我必全力以赴，用最扎实的技能守护每一位妈妈的平安。

素材：产科

文字 & 排版：张敬文

审改：张敬文

打赏