探秘病理科：手术室里切下来的“肉”都经历了什么？

在病理科，无论是人体中一块小小的组织，或是一杯体液，都被制作成精致的玻片，在显微镜下绽放出光彩。

小到胃镜下取出的息肉，大到手术中切下的整个器官（如胃、全子宫），甚至是一杯灌洗液，一试管胸水，一试管尿液，都在病理科医生和技术员的手中经过严格复杂的操作步骤，成为切片或涂片，最后诞生出一张具有诊断和临床作用的病理报告。

1、切下来的“肉”经历了什么？

病人在经过手术后，手术中被切下的组织被迅速放进了10%的中性福尔马林溶液中防腐，这一过程称为“固定”，然后再被送至病理科。

病理医生通过肉眼观察组织形态，通过一双巧手仔细摸索可疑组织及淋巴结，将其切成2×1.5×0.5cm大小的组织，这一过程称为“取材”。

取下的组织经过十几道工序的处理，在中性福尔马林、酒精和二甲苯中依次浸泡14小时，最后脱去组织里的水分，制作成组织蜡块。原先的组织被包埋在晶莹剔透的石蜡里，像琥珀一般，可以永久保存几十年，再经过病理技术人员的切片染色，制作成一张薄如蝉翼的HE染色切片。

2、从这块“肉”里都能看到什么？

在玻璃片中央，组织色彩斑斓，红紫相映，透光性强，这样才能在显微镜下观察到组织形态。这一块小小的组织，只有3到5微米的厚度，却能展示病人的真实病理情况，也决定了病人的诊断报告。

这样一张经过严格程序制作成的HE染色切片，正是病理诊断的“金标准”。

制作完成的切片，病理医生通过显微镜仔细观察，判断肿瘤的良恶性，分类、分型，以及预后判断情况。

在证据不足的情况下，还要再进行必要的辅助检查——通过免疫组化切片及分子技术的基因检测，才能知道病人的真实情况，给病人一个完整而准确的答案。

正是因为有了背后这些辛勤的努力和病理诊断保驾护航，才使得无影灯下外科医生可以开展精准治疗。致敬每一位病理人，他们都是无影背后的平凡英雄。

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声明：本文仅用于大众医学科普传播

文丨付路瑶（病理科）  编辑丨刘颖灵  责编丨梁莹

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