呼吸衰竭护理常规

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。

（一）病情观察

1.密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等，观察各类药物作用和副作用。

2.密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。

（二）一般护理

1.饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物。

2.保持病室整洁、通风，2次/天。

3.正确留取各项标本。

4.   严格控制陪客和家属探望。

（三）对症护理

1.保持呼吸道通畅

（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。

（2）危重患者每2-3h翻身拍背一次，帮助排痰，如建立人工气道患者，应加强湿化吸痰。

（3）神志清醒者可2-3次/天做超声雾化，喷雾吸入，每次10-20min。

2.根据血气分析和临床情况合理给氧。

3.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录单。

4.危重患者应保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。

5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。

6.病情危重患者建立人工气道。

7.   建立人工气道接呼吸机进行机械通气。

（四）健康指导

1.鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。

2.鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。

3.预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。

4.劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。

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