洛拉替尼治疗ALK融合伴肺转移的婴儿型半球胶质瘤案例

婴儿型半球胶质瘤是一种发生于大脑半球的儿童高级别胶质瘤，常具有ALK、ROS1、NTRK1/2/3和MET受体酪氨酸激酶重排，更适合接受靶向治疗，从而改善生存期。

这是1例3岁的男性患儿，经病理会诊，诊断为婴儿型半球胶质瘤。肿瘤组织样本的NGS结果显示携带QKI-ALK融合，MRI显示颅内多发病灶伴脑室内播散，提示肿瘤快速进展。2021年2月20日患者接受放化疗，7周后，MRI提示颅内病灶部分缓解。7月19日，接受ALK抑制剂阿来替尼治疗，获得部分缓解。9月CT发现右肺门肿物，阿来替尼增加剂量继续治疗。10月8日颅脑及脊髓MRI示颅内及脊柱病灶缩小，肺部病灶增大，伴明显胸腔积液。对胸腔积液样本进行NGS检测，结果显示携带QKI-ALK融合，行洛拉替尼治疗。2021年11月9日CT示肺部病灶稍微缩小，胸腔积液明显减少，因此增加洛拉替尼剂量治疗，15周后，脑部和肺部病灶达到了完全缓解。目前，疾病得到控制，患者继续接受洛拉替尼治疗。

该研究报道了1例携带QKI-ALK融合的婴儿型半球胶质瘤伴肺转移的患者，经洛拉替尼治疗后，获得完全缓解，提示洛拉替尼可作为该类患者常规化疗和放疗的有效补充治疗。

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