论著丨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值

文章来源：

结核与肺部疾病杂志，2023，4(4)：313-317

doi：10.19983/j.issn.2096-8493.20230044

作者：宋翌琰，马丽玲，陈慧，杭茵，陈苏芳，徐俊驰，吴敏娟，胥萍

作者单位：

苏州市第五人民医院/苏州大学附属传染病医院检验中心，苏州 215131

通信作者：胥萍

基金资助：苏州市重点学科——检验医学(SZXK201814) 苏州市不明病原体感染性疾病诊疗重点实验室(szs2020311) 苏州市科技计划项目(SYS2020191) 苏州市科技计划项目(KJXW2020049) 苏州市科技计划项目(SKJY2021138) 苏州市科技计划项目(SLJ2021017)    

作者简介

宋翌琰

苏州市第五人民医院检验中心科室秘书，主管技师，主要从事微纳材料的抗菌应用研究，以第一作者/通信作者身份在ACS Applied Materials and Interfaces、Materials Science and Engineering C和Journal of Alloys and Compounds等期刊上发表SCI论文14篇，主持苏州市科技计划项目等市级课题4项，担任中国微循环学会血液流变学专业委员会委员、Frontiers in Chemistry、Respiratory Care等杂志审稿人，获江苏省医学科技奖三等奖、苏州市卫生健康系统创新创优好青年、结核病临床检验高峰论坛（第四届）优秀论文一等奖、江苏省第七次结核病学学术会议优秀论文二等奖、江苏省第八次结核病学学术会议优秀论文二等奖和三等奖等。

胥萍

主任技师，苏州市第五人民医院检验中心主任，苏州大学副教授，硕士生导师，是第一批江苏“卫生拔尖人才”、江苏省第四期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象、苏州市第二批姑苏卫生重点人才，长期从事感染免疫相关研究工作。近年来以第一/通信作者身份在Adv. Sci.、Hepatology、Molecular Cancer、Immunotherapy、The Journal of Infection等期刊上发表SCI论文20余篇；主持江苏省自然科学基金面上项目等10余项；获苏州市重点学科、重点专科，苏州市重点实验室3项；授权发明专利1项；获得国家教育部高等学校科学研究优秀成果二等奖、中国防痨协会防痨技术三等奖、江苏省医学新技术二等奖等省部、市级奖项10余项；担任中华医学会结核病分会临床检验委员会常务委员、江苏省医学会结核病学分会副主任委员、中国微循环学会血液流变学专业委员会常务委员等；曾获苏州市劳动模范、苏州市抗击新冠肺炎疫情先进个人、新冠肺炎疫情防控个人记功、抗击新冠肺炎疫情检验先锋等荣誉称号。

摘要

目的：探讨γ-干扰素释放试验(interferon-γ release assays，IGRA)在结核病诊断中的应用价值。 

方法：采用回顾性研究方法，选取2022年7—10月苏州市第五人民医院结核病门诊就诊的具有结核病相关症状和(或)体征的疑似结核病患者作为研究对象，共331例。所有研究对象均行IGRA检测和痰涂片检测。以临床综合诊断结果为参照，评价IGRA和痰涂片对结核病的诊断效能。 

结果：331例研究对象中，199例(60.12%)确诊为结核病，其中，IGRA阳性检出率为83.92%(167/199)，明显高于痰涂片的阳性检出率[21.61%(43/199)]，差异有统计学意义(χ2=155.000，P<0.01)；陈旧性肺结核患者IGRA检测阳性率为66.67%(10/15)，明显高于痰涂片阳性检出率[6.67%(1/15)]，差异有统计学意义(χ2=11.630，P<0.01)；活动性肺结核患者IGRA阳性检出率为83.83%(140/167)，明显高于痰涂片的阳性检出率[24.55%(41/167)]，差异有统计学意义(χ2=118.200，P<0.01)。IGRA检测其他呼吸道疾病患者的阳性检出率为31.82%(42/132)，明显低于检测结核病患者的阳性检出率，差异有统计学意义(χ2=92.570，P<0.01)。以临床综合诊断结果为参考，IGRA检测结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83.92%(167/199)、68.18%(90/132)、79.90%(167/209)、73.77%(90/122)和77.64%(257/339)；IGRA和痰涂片联合检测结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.44%(174/199)、60.61%(80/132)、76.99%(174/226)、76.19%(80/105)和76.74%(254/339)。 

结论：IGRA对结核病具有较好的辅助诊断价值。

关键词：干扰素类；结核；诊断，鉴别；回顾性研究

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编辑：杨颖   

审校：范永德

发布日期：2023-9-7

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