浙有善育先锋队︱这朵“云”，让医疗突破边界

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结束一场上皮样滋养细胞肿瘤的手术，吕卫国脱下手术服的那一刻，他也卸下了身上的担子。

手术很成功。

患者是一名二胎妈妈，早年间在当地医院查出了上皮样滋养细胞肿瘤。罕见、恶性，虽然通过手术和化疗短暂地控制住了，但是肿瘤的复发和转移让患者再一次面临死亡的威胁。

从当地转到浙大妇院，找到了国内妇科肿瘤名医吕卫国教授。

经多次讨论，妇科肿瘤团队联合泌尿外科专家，“强强联合”，一场手术完成了两部分病灶的切除。患者各种指标恢复正常。

成立于1972年的浙大妇院妇科肿瘤科，是国家重点专科妇科的亚专科。经过50多余年的沉淀和积累，科室深入开展妇科恶性肿瘤相关疾病的基础和临床研究，培育了一大批具备国际化研究手段和国际视野的知名专家，也成功守护了很多女性的健康，并帮助她们完成了生育的梦想。

随着科技的进步和应用的落地，医疗改革也在不断深入推行，妇科肿瘤科也插上了“数字”的翅膀，包括检查、诊断、治疗、预后等全过程都变得“智慧”起来。

浙江提出推进公共服务优质共享，加快建设“浙有善育”数字应用。浙大妇院是打造金名片的“先锋队”，而妇科肿瘤团队又是其中最硬核的分支。

医疗需要前瞻布局和发展韧性，努力建设“妇幼数智创新工程”，正是未来蓝图的夯实基础。

01、14岁女孩患妊娠滋养细胞肿瘤、“云上妇幼”打破2600多公里地域壁垒

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肿瘤团队正在进行“云上会诊”

一直以来，吕卫国教授带领团队研究妇幼数字化医疗的发展趋势，探讨我国妇幼机构数字化转型赋能的发展规划，协助政府或医疗机构制定有关妇幼数字化医疗的行业标准及技术规范，并推动其贯彻执行。

今年，浙大妇院牵头建设的“国家云上妇幼远程医疗信息平台（浙江省）”满分通过验收。这意味着，全省所有妇幼保健机构及危重孕产妇救治中心的妇幼健康信息，将在“云”上实现互联互通。

远在2600多公里外的云南普洱市14岁的姑娘灵灵（化名）就是受益者。

前不久，女孩被检查出妊娠滋养细胞肿瘤。这种疾病在全球范围内为罕见病，以年轻女性患者为主体人群。保留生育功能和提高生活质量与延长生命同等重要。

可是，当地的县级医院医疗水平有限，面对疑难杂症医生们束手无策。

浙大妇院的妇科肿瘤科是国内最早开始妊娠滋养细胞肿瘤临床治疗研究的单位之一，在全国范围内远近闻名。

当时在浙大妇院进修的一名云南医生得知此事后，向肿瘤大科副主任、肿瘤二科科主任陈亚侠寻求帮助。

双方在“云上妇幼”平台上完成了远程会诊，在不影响疗效的前提下，陈主任充分考虑患者的年龄及生育要求，提出规范诊断和优化方案。虽然相隔千里，但是因为这朵“云”让医疗无边界。

宁海县宫颈癌患者小杨将自己在县妇幼保健院的检查报告上传至互联网医院。很快，浙大妇院院长汪辉就对报告进行了在线解读。线上获得省级专家诊疗之后，小杨只需要在当地医院进行相应的药物治疗即可，免除了两地奔波。

“数字化手段能够打破不同区域、不同医疗机构之间的信息壁垒。”汪辉教授说。

02、助力基层高质量筛查“云上”进行体系化技能培训远程指导

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汪辉教授操作达芬奇手术器械

借助数字化改革的东风，两年前，浙大妇院牵头百余家省内外医疗机构，成立“妇幼数字化医疗创新联盟”，以远程超声会诊以及远程胎心监测为抓手，助力基层妇幼健康水平的提升。

近期，“云上妇幼”二期项目建设进行中，拓展包括超声、病理、腹腔镜等在内的远程指导功能。通过体系化技能培训，提高各层级医务人员的技术，尤其是帮助提升高质量筛查。

近些年来，随着癌症筛查和早诊早治的推进，三大妇科恶性肿瘤的整体发病年龄发生了一定的前移趋势。尤其是“两癌筛查”普及以后，患者人数增加，但预后也在显著提升。

人员技能的提升，也大大提高的工作效率和筛查结果的精准度。

同时，高科技的设备引进，不仅省时省力，也从某种意义上打破了医患之间的尴尬和屏障。

浙大妇院率先利用全自动智能乳腺超声机器人结合智能化诊断系统来进行乳腺癌筛查。在舒缓的音乐声中，机器人全天自动完成乳腺超声流程化扫查，全程仅需要3至5分钟，随着流程的改善，这个时间还能继续缩短。

通过高度融合机器人与超声成像技术，实现了标准化自主扫查以获取高质量影像，解决了传统医学超声图像采集高变异性、可重复性差、过度依赖高级别医生手法、超声医生数量短缺等问题。机器人筛查的影像被上传到智能诊断系统，智能算法对影像进行辅助诊断，再将可疑案例上传到云端，由浙大妇院专家再次读片，降低了省级专家的参与难度，提高了两癌筛查的质量。

另外，阴道镜人工智能辅助诊断系统的应用，提高了诊疗效率与准确率、减轻医生负担。促进基层医院阴道镜建设，协助分级诊疗的实施，可作为子宫颈癌三级筛查的重要补充。

03、探索“互联网+妇幼健康”新模式注册用户超100万，好评率达99.43%

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吕卫国教授查房

实际上，从2010年开始，浙大妇院就开始妇幼健康服务数字化的探索。浙江省卫健委牵头建设预约诊疗服务平台，初期由7家省级医院作为试点建设，浙大妇院就是其中之一。2016年后，医院自己开始建设微信公众号、APP，开放预约挂号、报告单查询等功能。

2021年6月开始自建互联网医院平台，以“全数据、全流程、全场景、全生命周期”为核心理念，缔造关爱女性的互联网医疗新生态。用户在家手机点点就能专享线上+线下相结合的“防控-诊治-康复”孕产妇专科、女性专病全病程服务全周期健康闭环服务，让看病就医不再是难题。

目前，平台经过迭代升级，拓展了互联网患者服务、诊疗协作、健康宣教，并整合远程监护、远程探视、云影像等特色服务功能，实现了预约挂号、图文咨询、在线复诊、开方配药、会诊转诊、特色诊疗、体检预约等“线上线下一体化”的服务。

2022年，平台推出了互联网+妇幼护理、妇产专病管理、婴儿SPA、互联网协作门诊等应用功能，探索互联网母婴疾病阻断信息服务，初步建立了“艾梅乙”一体化健康管理应用模块，助力优化医疗资源配置，提升群众健康服务满意度。

目前已有包括名医、资深专家在内的675位医师、护师、药师上线，开通了现互联网医院累积注册用户数已超过100万。服务满分好评率达到99.43%。

以数字化改革为推动力，医院打造“医院智慧大脑”“智能就医导引”“智慧后勤”等一批实用好用并具有妇院辨识度的标志性医院数字化改革成果，为“浙有善育”添砖加瓦。

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来源：潮新闻（2023年8月21日发布）

钱江晚报（2023年8月21日健康读本）

作者：杨茜、孙美燕

终审：金  敏

监制：孙美燕

编辑：邵星昱

出品：浙大妇院宣传部