日本研发出对重型药疹SJS/TEN的预后预测评分，无需血检

日本新泻大学于8月8日宣布，针对Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症开发了新的预后预测评分（CRISTEN），通过国际验证确认了与需要血液检查的现有评分同等的准确度。该研究由该大学研究生院医齿学综合研究科皮肤科学领域的滨菜摘讲师、阿部理一郎教授、环境预防医学领域的中村和利教授等研究小组进行。研究成果刊登在《The Journal of Allergy and Clinical Immunology:In Practice》上。

作为重症药疹的Stevens-Johnson症候群（SJS）/中毒性表皮坏死症（TEN）（以下简称SJS/TEN），是至今致死率高的预后不良的医原性疾病。为了改善预后，希望在发病早期根据重症度进行分层，尽早决定治疗方针。但是，到目前为止，没有在实际临床上容易使用的预后预测得分。因此，本次研究小组根据厚劳科研研究班在第2次SJS/TEN全国调查中得到的数据，根据初诊时的临床所见和既往史，制作了能够简便地推定死亡率的新的重症度·预后预测得分（CRISTEN）。

与发病时仅根据既往病史、皮肤所见进行预后预测、血液检查所需的现有评分相同的精度

CRISTEN是通过与国内11个设施以及海外8个研究机构的共同研究而开发的。提取SJS/TEN病例的死亡风险因子中贡献较大的项目，将各得分分别设为1分，得分越大，预测死亡率越高。以这10个项目为构成要素的预后预测得分被命名为CRISTEN（Clinical Risk Score for SJS/TEN）。该评分在发病时仅根据既往病史和皮肤的观察结果就能预测预后，通过国际验证确认了与需要血液检查的现有评分相同的精度。

在此次研究中分析的382例日本国内调查数据中，CRISTEN的预测精度高达0.876。并且，根据海外7个国家及地区（瑞士，德国，法国，台湾，韩国，英国，加拿大），416病例的数据验证AUC0.827有效性也被确认了。

通过CRISTEN即时预测重症度，期待提供适当的医疗护理

因为CRISTEN不需要血液检查，所以在一般的诊所和医疗体制不完善的发展中国家和地区也可以简便地使用。通过CRISTEN即时预测重症度，有望为SJS/TEN患者提供适当的医疗护理。研究小组表示，今后将努力普及该评分，并进一步推进与CRISTEN的重症度相关联的进一步研究。

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