生命至上丨青大附院“空地联动” 成功救治突发腹主动脉瘤破裂患者

生命至上

近日，青大附院与莱西市人民医院联手架起空中救援生命线，为一名75岁突发腹主动脉瘤破裂的男性患者成功拆除“血管炸弹”。患者病情凶险、情况危急，通过及时启用直升机跨区转运，争取到了宝贵的救治时间。

干农活时突发腰痛、血管瘤破裂随时危及生命

来自莱西的赵大爷今年75岁，身体一向健康的他没有太多病史，还可以下地干农活。近日，他在地里掰玉米时突发剧烈腰痛，难以忍耐。当天上午，家人带他到莱西市人民医院进行了全面检查，结果让家属大吃一惊。CT造影显示，赵大爷腹部有一个巨大的动脉瘤，已经破裂，右髂也有巨大的血管瘤。情况非常危急，当地医院立即建议他转诊至青大附院血管外科进行手术治疗，及时挽救生命。

造影显示赵大爷体内动脉瘤巨大

腹主动脉瘤是一种动脉扩张性疾病，主要是由动脉粥样硬化、血管壁退行性病变引起，其病因与外伤、感染、动脉炎症、遗传等因素有关，吸烟是其高危因素之一。它是存在于人体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，就会发生体内大出血，致死率超过80%。而赵大爷腹部的动脉瘤已有9厘米大小，腹膜后血肿已达12厘米，只有与时间赛跑及时手术，才能挽救生命。

直升机飞莱西救命上演“极速救援”

在莱西市人民医院，赵大爷出现了胸闷且短暂性休克的症状，病情发展迅速。医院紧急派出救护车准备将他送往青大附院血管外科西海岸病区，无奈的是，车子刚启动不久，赵大爷就浑身不舒服，发出呻吟声，意识逐渐模糊。情况危急，工作人员考虑，莱西至西海岸的车程最少要两个小时，如果路上遇到堵车情况，后果将不堪设想。情况迫在眉睫，莱西市人民医院立即启动应急预案，申请了危重患者直升机免费转运。

中午12点左右，直升机在莱西市人民医院缓缓升起，医护人员途中严密监护各项生命体征。

接到患者转运通知后，青大附院血管外科主任郭明金教授团队第一时间获取直升机到达时间，上报院区总值班，协调相关科室、部门迅速行动。院区安保后勤处做好停机坪清场工作；急诊门诊医护团队迅速完成抢救准备，在停机坪等待；影像科团队做好急查腹主动脉CTA的准备工作。

12点30分，伴随着螺旋桨的轰鸣声，直升机顺利抵达青大附院西海岸院区，为抢救生命赢得了宝贵的时间。

在已取得赵大爷病历资料的基础上，为进一步查看病情进展情况，直升机一降落，郭明金教授团队立即将其送至CT室进行全面检查，最终将血管瘤位置、大小、情况全部掌握。同时，在赵大爷进行CT检查前，手术室、血管外科团队已提前做好全面准备，确定了微创手术所需的所有支架型号以及开放手术时用的人工血管，根据检查结果最终决定手术方案。

争分夺秒实施手术拆除“血管炸弹”

郭明金教授根据赵大爷的CT检查，综合研判病情，最终决定采用微创的方式进行手术。所有抢救工作有条不紊、争分夺秒地进行。

郭明金教授团队精准手术，患者转危为安

根据赵大爷的身体情况，手术在局部麻醉下进行。郭明金教授团队密切配合，通过穿刺股动脉、释放分叉型大动脉腹膜支架、植入直筒大动脉腹膜支架、复查造影检查等一系列操作，成功植入分叉型覆膜支架，仅用时1个半小时即完成手术。术后赵大爷恢复良好，当天就能够下地活动。

赵大爷手术后情况稳定

郭明金教授表示，腹主动脉瘤破裂缺乏先兆症状，发生突然，对于腹主动脉瘤的治疗重点是防止瘤体破裂。腔内隔绝术是将支架—人造血管复合体导入腹主动脉，膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝，促使其逐渐机化、缩小，从而消除瘤体破裂、出血的隐患，达到治愈目的。介入治疗创伤小、恢复快，是近二十年来发展的治疗腹主动脉瘤的重要手段，可减少并发症发生。近年来，青大附院血管外科已逐步覆盖并完善外周血管疾病的介入治疗技术。

近一周内，青大附院血管外科西海岸病区已接诊3例类似症状的老年患者，均为发病前没有明显症状，突发剧烈腹部疼痛，入院后发现为腹主动脉瘤破裂，最终3名患者均抢救成功。

专家提醒

夏秋季节交替，气温逐渐变冷，心脑血管疾病发病率显著增加。面对疾病，尽早就医、精准诊断、积极干预三者缺一不可。在日常生活中，尤其是季节交替时节，如果出现突发胸背部或腰背部撕裂性疼痛，应尽快就近就医，进行CT检查明确诊断。同时，要保持良好心情，注意保暖，定期测量血压，保持血压稳定；要多喝水、多活动，定期健康查体，积极预防腹主动脉瘤等心脑血管疾病。

来源：半岛都市报

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