【实践】特殊药敏怎么量？

KB法是临床上特别常用的方法

量取抑菌圈直径也是我们微生物人员每天要做的工作，今天再次给大家总结一。

1、平板正面还是背面，反射光还是透射光

普通MH平板：置于黑色背景，用反射光照明，从平板背面（不需要开盖），采用直尺或游标卡尺测量抑菌圈直径，四舍五入到毫米数。

但要注意，如果是以下菌株的以下药物，需要用透射光。

特殊药敏平板：用反射光照明，移开盖子，从平板正面判读。

这种情况，不掀开盖子，你也量不了

2、量不了直径怎么办

我一般量取纸片边缘到另一侧边缘，减去3mm，再乘以2。减3，是因为纸片的直径是6mm,一般不好找中点，就直接找边缘。

3、链球菌属：判读生长抑制边缘而不是溶血抑制边缘。（白色处）

这是我们的图，大家可以感受一下菌的圈小，溶血的圈大。

4、变形杆菌：忽略迁移生长。（白色处）

5、肠杆菌目：其中氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸药物，忽略可能出现抑菌圈内的薄雾生长。

6、嗜麦芽窄食单胞菌、木糖氧化无色杆菌、类鼻疽伯克霍尔德菌和复方新诺明，忽略抑菌圈内的生长，即使抑菌圈内生长非常明显。

7、气单胞菌属和复方新诺明，判读明显的抑菌圈边缘，忽略薄雾状生长的细菌或抑菌圈内生长的细菌

咱们可以通俗的理解成：复方新诺明这个药物比较特殊，咱们判断的标准算是比较松，尽量把抑菌圈量大一些。

8、D实验

我们一般不做手工平板法，在机器里就有D实验这个选项，我们的做法是将药物改成耐药，再提示临床这株细菌是D实验阳性。

9、抑菌圈出现耐药菌落

基本上就这些了

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