河北省中医院成功抢救一位突发异位妊娠破裂腹腔大出血患者

近日河北省中医院妇科接诊一位突发异位妊娠破裂腹腔大出血患者，与手术室、妇产科彩超室等通力合作，与时间赛跑，上演了一场生死时速的全力抢救，为患者紧急手术，转危为安，体现了我院处理急危重症患者的综合救治能力不断提升。

2023年7月19日上午9时左右妇科急诊接诊一位腹痛患者，患者于1小时前突发下腹痛，由120送至我院，我科许莉大夫紧急接诊，迅速做出判断，考虑异位妊娠破裂腹腔大出血，伴失血性休克，积极建立静脉通路并留置导尿，检测尿妊娠试验阳性，妇产科彩超室迅速作出反应，检查显示盆腹腔内大量出血，附件区不均质团块，考虑异位妊娠破裂。李艳青主任迅速到场查看患者，指示立即行手术探查，并联系手术室急诊安排手术。与此同时，护士长杨子娇迅速安排科室护士李玉娜协助处理术前相关事宜。我科医师积极帮助患者家属前往住院处办理住院，在家属押金不够的情况下，帮助垫付两千元住院费。此时手术室相关人员已准备就绪，在郝巍主任、李彦丽护士长带领下，迅速组织抢救，麻醉医师杨丽、张春雷、王钦娴，护士田静、李学静、申浩等人反应迅速，立即予升压、补液、输血等抢救措施，同时立即实施手术，妇科副主任李艳青果断选择开腹手术，迅速进腹切断出血输卵管，吸出腹腔内大量积血及凝血共块约3200ml，在备血过程中，手术室第一时间为患者实施自体血回收输注约400ml。手术顺利，患者术后经我科医护悉心护理治疗，痊愈出院。出院后患者携家人特意前往科室对我科医护积极抢救表示感谢。

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床，习惯称“宫外孕”。发病率约2%-3%，是妇产科常见的急腹症。最常见的部位是输卵管妊娠，其他有卵巢、宫颈、腹腔等。发生异位妊娠的原因，主要有盆腔炎或输卵管炎；输卵管妊娠史或手术史；输卵管发育不良或功能异常；辅助生殖技术；避孕失败及其他包括子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜异位症等。异位妊娠的典型表现：停经、腹痛、阴道出血、腹部包块、晕厥与休克。但现实中异位妊娠的表现千变万化，早期往往症状不典型，有性生活的女性一旦月经推迟，首先需要排除妊娠，确定妊娠后需定期就诊排除异位妊娠，通常由医生结合患者的停经病史、血HCG、妇科彩超、后穹隆穿刺等综合做出判断。

异位妊娠的治疗，主要有保守及手术治疗，需根据患者实际情况选择治疗方案。治疗后需每周随诊，直至血HCG降至正常。

预防：育龄期女性注意性生活健康，减少感染机会，对于已经发生过异位妊娠者、有输卵管炎、输卵管手术史及输卵管发育异常者、宫腔操作史者，发生的机会增加。对于异位妊娠应早发现、早治疗，高危人群备孕应提高警惕，一旦怀孕应尽早医院就诊！

科室简介  

河北省中医院妇科始建于建院初期，建科以来经过几代人的不懈努力，已成为一个以中医为主，以中西医结合为特色的科室，中医妇科力量在省内堪称一流。科室中西医人才配比均衡，现拥有主任医师5人，副主任医师3人，主治医师7人，住院医师2人。其中博士2人，硕士14人，在学科建设和医疗、教学、科研等方面成效卓著，积累了丰富的临床经验，能熟练运用中医药、中西医结合疗法治疗妇女常见病、多发病、疑难病及妇科急危重症，获得了广大妇女患者的一致好评。

目前, 我科有门诊诊室5间, 环境优雅, 设施齐全, 并拥有先进规范的门诊手术室1间, 可进行人流、药流、诊刮、宫颈息肉摘除、阴道镜检查、上取环等, 设施先进, 满足门诊诊治需要。拥有门诊中医治疗室1间，可进行中医治疗操作10余项，节假日无休。

妇科病区1个, 共有床位42张, 主要病种为盆腔炎、痛经、异常子宫出血、先兆流产及妇科肿瘤等。我科病源充足, 涵盖面广, 经验丰富, 尤其运用中西医结合的方法治疗妇科疑难杂症, 具有自己独特的风格。

门诊治疗疾病:

月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、卵巢早衰、围绝经期综合征、高泌乳素血症、异常子宫出血、痛经、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、妇科炎症、不孕症、先兆流产、习惯性流产、产后病、宫颈病变、外阴白斑、宫外孕保守治疗、妇科肿瘤等。

中医特色治疗:

中药热奄包、中药灌肠、中药穴位注射、耳针、火龙罐、雷火灸、艾灸、虎符铜砭刮痧、全息刮痧、脐疗、子午流注开穴法、中药硬膏热贴敷治疗等。

手术开展项目：

妇科良恶性肿瘤、妊娠相关疾病、计划生育相关的手术治疗。开展阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、达芬奇机器人手术等多种检查及微创治疗。

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编审、排版：宣传部

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