危急！钢钉射入大脑！市人民医院专家“拔钉”救命

8月19日意外发生一枚钢钉由左眼射入大脑小伙生命垂危中国医师节一群医生为拯救年轻生命全力奔跑在这个特殊日子里他们用实际行动诠释了医者责任与担当。今年的8月19日是第六个中国医师节。这天上午，一阵急促的警笛声划破了市人民医院方北院区的宁静。一位满脸鲜血、口唇青紫、呼吸微弱、生命垂危的年轻工人被送入急诊医学科。随救护车到来的工友介绍道，今天他们照常在工地工作，可是自己一转身的工夫，刚才还有说有笑的小章突然倒地，左眼汩汩地冒出鲜血，浑身抽搐，几十秒钟之后就陷入昏迷。惊慌失措的工友赶忙拨打急救电话求救。

抢救工作迅速展开——紧急气管插管、建立静脉通路、监测生命体征……一切都有条不紊地进行着。除了出血的左眼，小章体表无外伤，而单纯的眼外伤不会让他症状如此严重，工友也无法再提供小章受伤的具体情况。紧急CT检查揭示了小章受伤的原因——一颗5cm钢钉经左眼射入颅内！

受伤过程也随之被推测出来，在小章用射钉枪作业时，不慎将一枚钢钉由左眼射入脑内。仿佛子弹一般，巨大的冲击力让钢钉在刺入左眼内侧后，继续穿透眼球、眼眶后壁，贯穿整个大脑中部，最终因为颅骨的阻挡，停留在了大脑枕部。

枕部有异物存留、左侧颞额部大范围硬膜下血肿、颅内贯通伤、脑组织损伤，加上深度昏迷，伤者颅内感染和癫痫可能性极大，必须紧急“拔钉”才能抢救生命。

病情就是命令。眼科王海燕副主任、重症医学科沈晓辉副主任、神经外二科李奎智副主任医师等紧急会诊，并制定出一套“三步走”的手术方案。第一步：左眼快速清创止血；第二步：迅速开颅止血，清除血肿，减低颅内压力；第三步：扩大骨窗，取出钢钉，充分消毒。"

“与其他开颅手术不同，这个手术不仅要将血肿部位的颅骨清除，骨窗还要继续扩大到钢钉处，但同时为了更利于患者康复，要尽量保留更多枕骨，十分考验术者的经验和技术水平。”神经外二科田军副主任解释道，“另外，钢钉射进脑部形成通道，许多血管和神经被离断，不仅会出现大量出血，附带的碎屑、细菌等还会增加感染的风险，所以止血和消毒清创也是手术的重点。”

时间就是生命。麻醉科医生密切配合，眼科医生保障在侧，神经外二科李奎智副主任医师和占海华医师开始了手术。开颅清除血肿、扩大骨瓣、取钢钉、局部消毒、止血……行云流水的操作下，手术顺利结束。

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嵌在大脑内的钢钉露出

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长长的钢钉被取出

术后，小章进入ICU病房。经过全方位监护和对症治疗，他病情稳定，意识逐渐好转，目前已转入神经外二科病房。从生命垂危到转危为安，不仅拯救了一个人，更是拯救了一个家。“真是不幸中的万幸！多亏了这些医生救了我孩子的命，只要孩子在，我们家就还有希望！”小章的家人激动地表示。医生说人类的脑组织非常脆弱，犹如一块儿“豆腐”般娇嫩。交通事故伤、坠落伤及打击伤等造成的创伤性颅脑损伤会导致脑组织出现颅内、外的出血（尤以颅内出血最为凶险），脑组织继发性水肿，神经纤维束断裂，颅骨骨折，颅内感染等一系列病理变化，多数情况使患者终生残疾，甚至危及生命。作为市属大型综合三甲医院，市人民医院方北院区整合神经外科、神经重症、高压氧科、康复医学科等专业，组成了强大的颅脑创伤综合救治单元。神经外科为市级重点学科，有着雄厚的外科手术实力和急重症颅脑创伤救治能力。在急诊绿色通道的高效支持下，挽救了大量颅脑创伤患者生命，并帮助其顺利回归社会和家庭。

神经外二科李东升专家团队

李东升：神经外二科主任，主任医师，河北省抗癫痫协会常务理事，河北省医学会神经外科学分会功能学组副组长。

团队擅长：癫痫、三叉神经痛（舌咽神经痛）、面肌痉挛、帕金森病、脑瘫、精神障碍等功能神经外科疾病诊疗；脑、脊髓肿瘤，脑出血，脑外伤等普通神经外科疾病诊疗；以及颅内动脉瘤和动静脉畸形、急性脑梗塞取栓等神经介入治疗。

神经外一科雷国亮专家团队

雷国亮：神经外一科主任，主任医师。中华医学会石家庄神经外科分会委员，河北省中西医结合学会神经外科专委会委员。

团队擅长：脑脊髓血管疾病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱、微创神经外科、神经重症、颅脑损伤性疾病的诊治，脑动脉瘤/血管畸形开颅显微手术、脑/脊髓血管性疾病介入治疗技术、颅内肿瘤的神经显微手术等技术。

神经外三科杨磊专家团队

杨磊：神经外三科主任，副主任医师，河北省医学会神经外科学分会第一届神经介入学组委员兼秘书，河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会第一届青年委员会委员。

团队擅长：各类出血及缺血性脑血管病的介入和手术治疗，介入神经放射操作，神经介入治疗，显微血管外科等。

神经外四科李玉辉专家团队

李玉辉：神经外四科主任，副主任医师，医学硕士，河北省抗癫痫协会理事，河北省急救医学会神经外科分会常务委员，石家庄市神经外科学会委员。

团队擅长：脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛、脊髓肿瘤，癫痫、运动障碍病、精神外科等疾病的诊断和手术治疗。

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