福州六旬阿姨挺4个月“孕肚”，“肌瘤群”钙化如骨占满盆腹腔，医生切坏4把手术刀终于搞定

“可能一辈子只会遇到，这么一例腹腔镜子宫切除手术，，手术时间2个多小时，取出标本就花了近2小时，肌瘤钙化如骨，切坏了4把手术刀片……”

近日，在顺利完成一台高难度手术操作后，福州市第一总医院妇科主任医师江忠清松了一口气，在工作群里发出感慨。

小小的子宫里，肌瘤大、硬、多，几乎占据了整个盆腔及下腹腔，最大的一颗肌瘤8-9厘米，数颗钙化，其中最大一颗大部分钙化、硬化似骨，稍有不慎就会损伤器官，这组不同寻常的妇科手术堪称“硬核”操作。

晕，六旬阿姨挺4个月“孕肚”

福州的钟阿姨年近六旬，身材较瘦，可是却挺着一个如怀孕4个多月一般的肚子，经常被朋友开玩笑说“又怀上了一个”。之前以为是肚子上的赘肉，又没有腹痛，钟阿姨就没在意。

最近，钟阿姨发现自己下腹部坠胀得难受，于是到家附近的医院进行彩超检查。检查结果发现，她的子宫里长了一群瘤，医生初步判断可能是子宫肌瘤，家人赶紧陪着钟阿姨到福一总院妇科就诊。福一总院妇科主任医师江忠清团队接诊后，帮钟阿姨进行了详细检查，发现钟阿姨的子宫显著增大，约有怀孕4个多月大小，子宫前壁明显突出。“这些肌瘤几乎占据了整个盆腔，还有一个也比较大的凸入下腹腔，其上极几乎达到脐部水平。”

肌瘤群占据了钟阿姨整个盆腹腔

考虑钟阿姨多年前已经绝经，现年龄的卵巢也没有内分泌功能，安全起见，江主任建议她完整切除子宫及其卵巢和输卵管。

奇，手术中医生切坏4把钢刀

术中发现，钟阿姨大的肌瘤有3个，最大的位于子宫前右侧壁，有8-9厘米大小，差不多足月儿头那么大，大肌瘤边上生长了数个小肌瘤，还有一个比较大的带蒂肌瘤凸入下腹腔，将盆腔及下腹腔挤得严严实实。

更奇的是，钟阿姨腹腔内的肌瘤已经钙化，似骨头那么硬，锋利的手术刀所到之处，刀锋直接被“咔”了一个缺口。又换上一个手术刀片，没一会，刀片切断了，最终，换了4个手术刀片，才成功将钙化的肌瘤切碎取出。

“手术时间2个多小时，取出标本就花了近2小时，担心切小的坚硬肌瘤时损伤周边脏器，最终不得不选择经脐部腹腔孔扩大后取出肿瘤标本。手术过程中，我们真的是小心翼翼，如履薄冰。”江主任说。

术后从钟阿姨腹腔内取出的子宫及其碎后肌瘤 (图中红圈内为子宫及小肌瘤，其余部分为切小后的钙化大肌瘤)

子宫肌瘤并非什么可怕的疾病。子宫肌瘤患者多无明显症状，少数有月经量增多、经期延长、尿急尿频、下腹膨隆、坠胀等症状，绝大多数不会发生恶变，像钟阿姨这样在绝经后发现如此硬、多、大的子宫肌瘤群实属罕见。江主任提醒说，无论育龄期还是绝经后的女性，体检都不容忽视，做到“及时发现、及时治疗”。

福建卫生报全媒体记者：陈坤

通讯员：陈文璇

编辑：兜兜

审核：黄美辉、陈静

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