“二师兄”的威力：男子感染猪链球菌后胡言乱语……

今年56岁的陈生（化名），7月下旬的一天早上，他陪妻子去医院看病回家后，自己竟也生病了。起初只是头痛、发热，浑身乏力，骨头、肌肉酸痛，家人原以为他只是普通感冒，但到了当天晚上，陈生整个人变得烦躁不安，开始胡言乱语，也没办法正常行走。家人紧急将他送往当地医院。

当地医院从陈生体内抽出的脑脊液呈灰白色，细胞数高达2080个；蛋白指数高：1.94g/l，血糖较低：2.12mol/l。经治疗，症状改善不明显。为求进一步诊疗，陈生来到广东三九脑科医院。

我院神经内二科宋莉主治医生接诊了患者。入院后完善相关检查，血常规（五分类）化验结果均提示异常，脑DWI提示部分脑池及双侧侧脑室后角斑片状高信号影，颅内软脑膜广泛强化。初步考虑患者为脑炎。

患者影像检查

患者的血常规检查结果以白细胞和中性粒细胞增高为主，感染指标高，脑脊液细胞数2000多个，蛋白指数高，血糖指数低。结合头MR表现，高度考虑为化脓性脑膜脑炎。

由于患者症状较重，给予抗感染治疗。此时脑脊液检测结果发现猪链球菌。最终诊断患者为猪链球菌性脑膜脑炎。

脑脊液检测结果

据家人描述，患者平时在家经常做饭，常常需要处理生猪肉。但在发病前手上没有伤口，考虑可能是经口进食了被生猪肉污染的食物或者未煮熟的生肉。

神经内二科主任钟水生介绍，猪链球菌是猪的常见致病菌，该菌主要通过皮肤伤口接触传播。除接触传播以外，猪链球菌也可通过空气传播、经口进食污染或者未煮熟的生肉传播。各种年龄对猪链球菌均敏感，主要集中在30~70岁，男女无明显区别，有脾切除、饮酒或酒精性肝病、糖尿病、肾或肺结核、肿瘤、心脏病或者使用皮质类固醇的患者更易感染。

经对症治疗后，患者症状基本改善，感染指标恢复正常，但遗留头晕及听力下降。钟水生解析，猪链球菌脑膜炎的病程长，小脑共济失调和耳聋（有时是不可逆转的）的发病率高。

钟水生提醒，平时接触猪和猪肉，尤其是在皮肤完整性受到破坏时，建议佩戴手套。还要对屠宰的动物进行彻底的防疫检查，并遵守相关的卫生标准。

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