2023CSCO丨食管癌指南更新亮点

CSCO食管癌诊疗指南

1 2023CSCO食管癌指南更新要点——外科

讲者：中国医学科学院肿瘤医院 秦建军教授

分期的注释：

1.注释f更新为“目前国际上有两大食管癌分期系统。西方主导的AJCC分期认为锁骨上淋巴结转移属于M1.日本食管协会（JES）则认为锁骨上淋巴结转移属于M1a，与其他远处转移M1b相区别”。

局晚期可切除食管癌的新辅助治疗推荐：

1.删除“III级推荐”。

局晚期可切除食管癌的新辅助治疗策略

2 2023CSCO食管癌指南更新要点——放疗

讲者：中国医学科学院肿瘤医院 王鑫教授

可切除食管癌的治疗：

1. 新增III级推荐“放化疗后达临床肿瘤完全缓解，后续密切随访观察+挽救性手术i，k，l，n（2B类）”；

2. 注释k修改为“有计划行挽救性手术的患者放疗剂量不超过50-50.4Gy”；

3. 注释n修改为“cCR评价手段至少包括增强CT及胃镜深咬活检，同时推荐完善PET-CT+/-MRI评价肿瘤疗效。

不可切除局晚期食管癌的治疗：

删除“根治性同步放化疗联合靶向治疗”的III级推荐。

不可切除局晚期食管癌的治疗策略

3 2023CSCO食管癌指南更新要点——内科

讲者：中国肿瘤科学院肿瘤医院 张博教授

远处转移性鳞癌的一线治疗：

1. “纳武利尤单抗+顺铂+5-FU（1A类）、信迪利单抗+顺铂+紫杉醇/5-FU（1A类）、特瑞普利单抗+顺铂+紫杉醇（1A类）”的推荐级别由II级调整为I级；

2. 新增I级推荐“斯鲁利单抗+顺铂+5-FU（PD-L1 CPS≥1，1A类）、替雷利珠单抗+顺铂+紫杉醇，或替雷利珠单抗+顺铂+5-FU/卡培他滨（1A类）”。

远处转移性食管鳞癌的一线治疗策略

远处转移性、HER-2阴性腺癌的一线治疗：

1. 新增I级推荐“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨（PD-L1 CPS≥5，1A类）、替雷利珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨，或替雷利珠单抗+顺铂+5-FU（PD-L1阳性，1A类）”；

2. 新增II级推荐“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨（CPS<5或未进行PD-L1表达检测，1A类）”。

远处转移性、HER-2阴性食管腺癌的一线治疗策略

远处转移性腺癌的二线治疗：

新增I级推荐“紫杉醇+雷莫西尤单抗（腺癌，1A类）”。

局部晚期疾病的辅助治疗：

新辅助同步放化疗后，术后病理提示未达pCR，“纳武利尤单抗辅助治疗（1A类）”级别由II级调整为I级。

来源：onco前沿

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