黑龙江省首位接受床旁ICM植入手术患者在哈医大二院成功取出植入式心电事件监测器

黑龙江省首位接受床旁ICM植入手术患者在哈医大二院成功取出植入式心电事件监测器持续监测心电情况两年排除心源性晕厥，实现不明原因晕厥精准诊断

在日常生活中人们出现晕厥的情况十分常见，总体人群中约40％的人发生过晕厥，住院和急诊患者中分别有1％～6％和3％为晕厥患者。其中心源性晕厥者情况最为严重，6个月内的死亡率10％，使死亡率增加1倍，进而使心源性晕厥成为猝死的先兆。

哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授和心内科副主任李述峰主任医师讨论患者情况

两年前王先生因多次不明原因晕厥来到哈医大二院寻求帮助，经过全面检查，未发现明确病因。为排除心源性晕厥的可能，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领心内科副主任李述峰主任医师团队成功为其完成黑龙江首例床旁ICM（植入式心电事件监测器）植入手术。在两年持续心电监测下，王先生没有发生过晕厥，调出心电监测记录查看，心电图也没有出现过心律失常，可以确定不是由于恶性心律失常导致的心源性晕厥，遂王先生决定取出监测器。8月31日，在局麻下，李述峰主任医师带领团队顺利从其胸前皮下取出仅有曲别针大小的ICM。

李述峰主任医师和曹威副主任医师取出ICM

于波教授表示，ICM是植入到体内的心律失常事件的监测器，能够及时、准确、完整记录到症状发作时的心电情况，对于明确捕捉心律失常事件，明确晕厥原因可以提供最有力的证据，提高了诊断效率。植入式心电事件监测器持续监测时间长达3年，医生可通过程控仪查看监测器记录的心电图，了解患者的心跳是否过慢、过快、暂停或不规律，根据不同的心跳情况可以为患者提供准确高效的治疗方案。研究表明，植入式心电事件监测器不仅可以帮助78%的反复晕厥或有晕厥前兆的患者在一年内进行明确诊断，还能够为心脏性猝死预防提供重要证据，精准诊断才能精准治疗，是一种真正意义上的微创与安全并存的手术。

目前最先进的植入式心电事件监测器只有曲别针大小

他强调，心源性晕厥临床预后差，6个月内病死率超过10%，而普通心电图、动态心电图难以及时捕捉到晕厥发作时的具体情况。ICM具有操作简单、小巧精细、信息准确、兼容磁共振检查等优势，能及时准确地检测出心律失常等心脏事件，为临床医生提供可靠的诊断证据，可广泛应用于临床上不明原因晕厥患者的筛查诊断、不明原因卒中患者阵发性房颤筛查等。

“这两年间我没有发生过晕厥，有过两次胸闷的情况，我都及时来到医院查看心电记录，显示都没有什么问题。监测器是植入到体内皮下的，所以对日常生活工作没有丝毫影响。这个电池还有电，可以持续监测，只不过因为我马上要去外地工作了，两年心电监测结果也都没有问题，医生诊断排除了心源性晕厥，我也就放心了，所以就取出来了。”王先生说。

文｜田为 曹玥

图片｜曹玥

插图｜均来源于网络

编辑｜袁慧莹

审核｜田为

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