过不去的“坎”——十二指肠淤滞症

诊室里来了一个23岁的瘦高小哥哥要求做胃、十二指肠充盈超声造影，小哥哥一进诊室就开始抱怨......

患者  

从小吃点东西就会感到肚子胀，吃得少、饿得慢，二十多年啥都长，就是不长肉……

医生 

不急不急，先躺下来常规看看。肝胆胰脾都长得蛮“标致”的，就是这腹主动脉和肠系膜上动脉贴得太近，夹住了左肾静脉。坐起来，干一杯“杂粮糊糊”(造影剂）。

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“杂粮糊糊”在胃、十二指肠里一路顺畅走到十二指肠水平部，卡在肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角过不去，“烦恼”的原因找到了原来是十二指肠瘀滞症！

相关科普知识

01、成因与临床表现

十二指肠淤滞症是由多种原因引起的十二指肠梗阻，最常见的原因是肠系膜上动脉压迫，好发于瘦长体形人群。其他原因有先天异常、肿瘤梗阻压迫、十二指肠浸润性疾病、消化道手术后粘连牵拉等。

餐后上腹部胀痛或绞痛，部分伴有间歇性呕吐，呕吐物多为混有胆汁的宿食。长期反复的发作者可出现消瘦、营养不良、贫血和水电解质代谢紊乱。

02、诊断与治疗

临床上诊断十二指肠淤滞症的检查较多，如X线钡餐、CT动脉造影等，但超声是相对简单快捷省钱的方法。胃、十二指肠充盈超声造影显示，十二指肠扩张明显，在肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角处狭窄，十二指肠扩张处内容物来回摆动，不能顺利进入下一肠段。胃、十二指肠充盈超声造影不仅能诊断十二指肠淤滞症，还能观察梗阻原因，为临床治疗方案制定有相当大的帮助。

治疗上，一般采用非手术治疗，发作期休息、禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡和营养支持；缓解期宜少量多餐， 以消化食物为主，餐后侧卧或俯卧位。非手术治疗无效时可采用手术治疗解除梗阻因素。

内容来源：超声科 卢婷婷

编辑：何梦莹

校对：韦娜

审核：蓝飞燕

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