文献速览 | 将非医疗干预措施纳入基于模型的结核病经济学评价：一项范围综述

Inclusion of non-medical interventions in model-based economic evaluations for tuberculosis: A scoping review. 

Ramsay LC, Marina Richardson, Miranda RN, Hassan M, Brode SK, Rea E, Sander B. 

PLoS One, 2023, 18(8):e0290710. 

doi: 10.1371/journal.pone.0290710.

PMID: 37624844.

背景

健康干预措施的经济学评价在优选策略方面非常重要。一些指南性文件可以指导经济学评价的实践，然而却鲜有对非医疗干预措施进行评价的指南。对于结核病来说，需要被公平对待的群体受非医疗干预措施的影响更为深远，评估那些致力于解决社会风险因素的干预措施对于降低结核病负担是十分必要的。

目标

该项范围综述力图去评估那些现存的、基于模型的对结核病经济学效益进行评价的文献，以衡量非医疗干预措施在低结核病发病率背景下的评估应用范围。作为次要目标，该综述致力于归纳既往包括医疗和非医疗干预措施在内的经济学评价的关键特点。

方法

文献检索以Arksey和O'Malley框架指南为原则，在灰色文献以及MEDLINE、Embase、EconLit和PsychINFO等数据库中搜索截至2022年9月6日的相关文献，并将在低结核病发病率背景下运用决策分析模型对结核病干预措施进行经济学评价的文章视为合格的文献。

结果

该综述确定了127项研究符合纳入标准，其中11项关注于预防，73项关注于患者发现，43项关注于抗结核治疗，只有3项研究（2%）评价了非医疗干预措施，这其中包括减少抽烟策略、改善住宅条件，以及提供食物券等，并均将结核病传播和稳健的不确定性分析包括在评价之中。余下的研究中，一部分评价了直接医疗干预措施，其中8项研究重点关注具体的执行措施（例如视频督导治疗），它们与非医疗干预措施一样都面临着相似的方法学挑战；而另一部分对医疗干预措施的评价中，大多数则侧重于比较不同的筛查项目（如移民筛查项目）以及治疗方案。

结论

该范围综述确定了评价结核病非医疗干预措施相关论文中存在的不足。然而，选定的文章也提供了一些利用现有的经济学评价方法的实例，例如经济学模型是如何被用于对非传统干预措施进行评价的。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。

翻译：李翔，李涛

编辑：孟    莉

审校：范永德

发布日期：2023-09-01

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